Висцеральный тип ожирения у женщин. Лечение висцерального ожирения

Неправильный режим питания и злоупотребление вредными продуктами очень быстро приводят к тому, что наше отражение в зеркале перестает нас радовать. Формы тела начинают расплываться и приобретают некрасивые очертания. Однако немногие из нас задумываются о том, что ожирение может быть не только неэстетичным, но и смертельно опасным. К примеру, если речь идет о висцеральном ожирении. Объяснить нашим читателям, что же такое висцеральное ожирение и как с ним бороться, мы попросили врача-диетолога, ведущего дерматокосметолога клиники «Medstyle» Лукашову Нэлю Николаевну .

ЭЗ: Нэля Николаевна, в чем особенность висцерального ожирения? И что способствует его развитию?

– Висцеральное ожирение – это отложение жировой ткани внутри тела, в области живота, между кишечными петлями и внутренними органами, т. е. это ожирение внутреннее. На каждой клетке нашего организма есть рецепторы, чувствительные к инсулину. Они отвечают за поступление глюкозы в клетку, и когда чувствительность этих рецепторов уменьшается, развивается метаболический синдром, который сопровождается висцеральным ожирением. Глюкоза не поступает к органам и тканям организма, а откладывается в виде жира. В первую очередь к этому приводит неправильное питание. Избыточное количество легких углеводов, таких как сахар, белая мука, картофель, белый рис и изделия из них, способствует уменьшению чувствительности тканей к инсулину и накоплению внутреннего жира.

ЭЗ: Правда ли, что висцеральное ожирение может быть смертельно опасным?

– Смертельно опасно не само висцеральное ожирение, а связанный с ним метаболический синдром, поскольку его последствием очень часто бывают инсульты и инфаркты. Жировая ткань накапливается в сосудах, проходимость которых уменьшается, и, как следствие, нарушается кровоснабжение. Еще одно опасное последствие метаболического синдрома – это сахарный диабет.

ЭЗ: Как можно распознать висцеральное ожирение? Могут ли складки на животе свидетельствовать о его наличии?

– Складки бывают разные: значительные и незначительные. В данном случае большее значение имеет объем талии. Определить висцеральное ожирение можно с помощью обычной сантиметровой ленты: если обхват талии у женщин больше 88 см, а у мужчин больше 102 см, это уже говорит о наличии данной проблемы.

Женские гормоны способствуют накоплению жировых отложений преимущественно в нижней части тела: в области бедер, ягодиц; а мужские гормоны, наоборот, в верхней: в области шеи, плеч и живота.

ЭЗ: Правда ли, что мужчины больше подвержены развитию висцерального ожирения, чем женщины?

– Да, это на самом деле так, но разница в процентном соотношении между мужчинами и женщинами очень невелика и объясняется она в какой-то мере особенностью гормонального фона у мужчин. Женские гормоны способствуют накоплению жировых отложений преимущественно в нижней части тела: в области бедер, ягодиц. А мужские гормоны, наоборот, в верхней: в области шеи, плеч и живота. Но все-таки основным фактором, влияющим на развитие висцерального ожирения, является образ жизни, в частности пищевое поведение. Нарастание внутреннего жира в животе происходит при неправильном питании, например, если человек ест один раз в день.

К примеру, отказываясь от завтрака и обеда, основной прием пищи переносит на вечер. При этом чувство голода к концу дня настолько сильное, что человек, для того чтобы насытиться, съедает гораздо большее количество еды, чем требуется. Чаще всего к такому режиму питания склонны мужчины. При одномоментном употреблении большого количества еды резко возрастает уровень глюкозы в крови. Организм сразу начинает ее усваивать, но инсулина для ее утилизации не хватает, и лишняя глюкоза переходит в жир. Это усугубляется еще и тем, что после ужина организму некуда расходовать энергию: человек поел и отправляется лежать у телевизора или спать, а тем временем все съеденное откладывается в виде жировой ткани. Очень часто можно встретить людей достаточно хрупкого телосложения, с изящными руками и стройными ногами, но при этом с непривлекательными складками на талии, это как раз и является следствием неправильного питания.

Если человек будет употреблять достаточное количество нежирного мяса, курицы, рыбы, овощей и фруктов, цельнозерновых каш, таких как гречка или овсянка, то жир в области живота начнет постепенно исчезать.

ЭЗ: Существует мнение, что жир на внутренних органах накапливается с годами, и люди моложе 30 лет могут не опасаться за свое здоровье в этом смысле, правда ли это?

– Как правило, молодые люди ведут довольно энергичный образ жизни, имеют высокую скорость метаболизма, и процесс утилизации глюкозы у них проходит легко. Конечно, и среди людей молодого возраста встречаются те, кто страдает внутренним ожирением, но таких людей немного. Основной процент заболеваемости приходится на возраст старше 30–40 лет. Если в молодости организм успешно справлялся со злоупотреблением легкими углеводами и сахаром, т. е. клеточные рецепторы были активные, чувствительные к инсулину, то с годами этот механизм «изнашивается», организм перестает чувствовать глюкозу как раньше и начинает откладывать ее в жир. Для того чтобы избавиться от жировых отложений в области живота, необходимо отрегулировать свое питание. В первую очередь необходимо исключить из рациона легкие углеводы. Если человек будет употреблять достаточное количество нежирного мяса, курицы, рыбы, овощей и фруктов, цельнозерновых каш, таких как гречка или овсянка, то жир в области живота начнет постепенно исчезать.

Врачи-эндокринологи, назначая медикаментозную терапию висцерального ожирения, главным условием ставят соблюдение диеты, поскольку ни одно лекарство не сможет полноценно помочь, пока не будет скорректировано питание.

ЭЗ: Значит ли это, что справиться с висцеральным ожирением можно лишь с помощью диеты?

– Все зависит от степени ожирения и от его тяжести, но в любом случае диета при ожирении является первоочередной рекомендацией. Врачи-эндокринологи, назначая медикаментозную терапию висцерального ожирения, главным условием ставят соблюдение диеты. Поскольку ни одно лекарство не сможет полноценно помочь, пока не будет скорректировано питание. Важен не только рацион, но и режим питания. В норме он должен выглядеть так: три основных приема пищи – завтрак, обед, ужин – и два перекуса между ними. Важно следить за тем, чтобы на тарелке не было большого количества углеводов. Лучше всего употреблять сложные углеводы. Занятия спортом, к сожалению, не смогут помочь в борьбе с внутренним ожирением. Физические упражнения – это, конечно, хорошо, они укрепят мышечный корсет, повысят общий тонус организма, человек может потерять несколько килограммов, но, к сожалению, справиться с внутренним жиром спорт не в силах.

ЭЗ: Нэля Николаевна, объясните, пожалуйста, что же такое диета. Очень многие считают, что диета – это одноразовое мероприятие.

– В нашем организме есть так называемый приход-расход калорий, т. е. сколько калорий мы приняли, столько же должны и потратить. Если соблюдать этот баланс, то проблем с лишним весом у человека не будет, но как только этот баланс нарушается, это непременно приводит к избыточной массе тела. Если же человек хочет сбросить вес, то, соответственно, и расходовать калорий нужно больше, чем он получает. А достигнув желаемого результата, нужно обязательно переходить на сбалансированный режим питания. Если, сбросив лишние килограммы, человек опять возвращается к тортам и фаст-фуду, то вес очень быстро снова уходит в плюс.

Существует масса диет на подсчете калорий, т. е. уменьшая количество калорий, человек худеет. Но если при этом не сбалансировано соотношение белков, жиров и углеводов, то человек будет сбрасывать вес. Будут худеть руки и ноги, но окружность талии при этом не уменьшится. Поэтому для того чтобы подобрать правильное соотношение белков, жиров и углеводов при наличии висцерального ожирения, лучше всего обратиться за помощью к специалисту.

Самая большая ошибка, которую совершают люди в погоне за идеальной фигурой, – это отказ от еды. Да, на какое-то время человек худеет, но как только он начинает есть и при этом ест все подряд, потерянные килограммы очень быстро возвращаются, и обычно в еще большем количестве.

В своей практике я очень часто сталкиваюсь с людьми, не представляющими свою жизнь без сладкого. Отказываясь от любимых конфет и чая с сахаром, они начинают испытывать психологический и физический дискомфорт. У них появляются головные боли, головокружения, перепады настроения и даже дрожь в руках и ногах. Это явление вполне объяснимо. Употребляя сахар в больших количествах, человек поддерживает высокий уровень инсулина в организме, т. е. инсулин находится в постоянном ожидании большого поступления глюкозы. Резкое сокращение глюкозы при высоком уровне инсулина сразу же вызывает проявления дискомфорта. Однако пугаться этого не стоит. Человеческий организм очень пластичный: недополучая привычной дозы глюкозы, он начинает снижать уровень инсулина. И спустя 4–5 дней самочувствие вернется в норму, а через пару недель даже самые любимые конфеты покажутся приторно сладкими. Это означает, что в организме изменился обмен веществ и потребность в сладком уменьшилась.

ЭЗ: Можно ли избавиться от висцерального ожирения хирургическим способом, например, с помощью липосакции?

– Липосакция позволяет избавиться только от наружных (локальных) жировых отложений. Ни липосакция, ни инъекции, ни какие-либо другие процедуры не помогут получить тонкую талию при висцеральном ожирении. Единственный способ избавиться от внутреннего жира – правильное питание.

Экзогенно-конституциональное ожирение делится на два типа - гиноидное (ягодично-бедренное) и андроидное (жир в области живота и верхней части туловища). Чаще эндокринологи ставят второй диагноз. Данное заболевание ещё называют абдоминальным («abdomen» по-латински - «живот») - фигура начинает напоминать яблоко из-за раздутого живота. Жир при этом скапливается в брюшной полости, под кожей. Если же он локализуется вокруг внутренних органов, такое ожирение называют висцеральным («viscera» - «внутренности»).

Насколько серьёзна данная патология и возможно ли после курса лечения добиться полного выздоровления? Давайте разбираться.

Сущность

Итак, висцеральное ожирение - это избыточная масса тела с жировыми отложениями во внутренних органах (в первую очередь страдает сердце и печень). Причём внешних признаков лишнего веса может вообще не наблюдаться.

Какой бы орган не подвергся атаке жира, он больше не в состоянии функционировать в полную силу и в прежнем режиме. А жировая ткань тем временем разрастается (при отсутствии лечебных мероприятий), сжимая его в кольцо. Сначала это приводит к многочисленным осложнениям в плане здоровья, и если вовремя не спохватиться и довести дело до ожирения III степени, всё может окончиться летальным исходом.

Причины

Какие причины висцерального ожирения известны медицине на данный момент? К факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относят:

• генетическая, наследственная предрасположенность;
• гормональные нарушения во время беременности, лактации, менопаузы - у женщин;
• заболевания нервной системы: постоянные стрессовые ситуации, психоз, панические атаки;
• злоупотребление пивом - у мужчин (тестостерон заменяется женскими гормонами и больше не участвует в расщеплении жиров);
• малоподвижный образ жизни: отсутствие активного отдыха, физических упражнений, пешей ходьбы;
• неправильная работа гипоталамуса;
• несбалансированность питания, когда углеводов и жиров в рационе больше белков;
• переедание;
• побочный эффект после приёма некоторых медикаментов: гормонов, антидепрессантов, транквилизаторов;
• проблемы с эндокринной системой: гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
• снижение серотонина (гормона счастья, который также отвечает за чувство насыщения).

Если ожирение вызвано неправильным питанием и малоподвижным образом жизни (его относят к алиментарному типу), шансы на выздоровление достаточно велики. Здесь на первый план выходит сбалансированная и физические нагрузки.

Всё гораздо сложнее с генетикой и врождёнными заболеваниями. Если развитие патологии продиктовано ими, оно будет носить хронический характер.

Симптоматика

Висцеральное ожирение может длительное время прятаться внутри тела. Заподозрить его можно только по нарастанию веса, при этом живот и талия на первых порах не растут. Поэтому в первую очередь нужно следить за лишними килограммами и не допускать, чтобы они «перевалили» за норму. Для этого рассчитывается ИМТ по специальной формуле: I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах). Если значение превысило отметку в 30, нужно срочно предпринимать меры.

Но это не единственный симптом данного заболевания. На него могут указать и другие признаки:

• гипертензия;
• сахарный диабет II типа;
• одышка;
• отёчность;
• нарушение половых функций, снижение либидо, потенция, фригидность;
• проблемы с сердцем: тахикардия, ишемия, брадикардия и т. д.;
• проблемы с печенью: покалывания в правом углу, тошнота;
• вялость, слабость;
• быстрая утомляемость;
• частые стрессы и депрессивные состояния;
• неконтролируемый аппетит.

Чтобы подтвердить или рассеять сомнения по поводу наличия висцерального ожирения, можно ещё до обращения в клинику взвеситься на специальных весах-анализаторах жира. Они продаются в аптеках и имеются практически в каждом фитнес-клубе. Врачи же для этого предложат пройти компьютерную томографию.

Классификация

Как и любое другое ожирение, висцеральное может быть 3-х степеней. В 1997 году ВОЗ для удобства классификации представило следующую таблицу:

По характеру течения ожирение может быть стабильным (вес не меняется длительное время), прогрессирующим (избыточная масса тела постоянно увеличивается), резидуальное (сохранение остаточных явлений после похудения).

По месту локализации:

• - поражение жировой тканью сердечной сумки, что нарушает сердечную деятельность;
• печень (другое название болезни - жировой гепатоз) - опасно интоксикациями, так как нарушаются желчеобразование и детоксикация;
• почки - нарушает мочевыделительную функцию, провоцируя застой мочи, образование камней, развитие инфекционных и воспалительных процессов;
• - даёт сбои в пищеварительной системе.

Уточнить диагноз, какой именно орган подвергся атаке, можно только в лабораторных условиях - с помощью МРТ и УЗИ.

Методы лечения

Очень важно своевременно начать лечение висцерального ожирения, пока забитый жиром орган вовсе не отказал в работе. Для этого нужно записаться на приём к эндокринологу.

Терапевтический курс данного заболевания условно можно разделить на 2 этапа:

1. Снижение веса (длительность периода - от 3 месяцев до полугода).
2. Его стабилизация (от 6 месяцев до 1 года).

Шансы на выздоровление может дать лишь совместная работа врача и пациента. Лечение должно быть комплексным, и его основными компонентами являются диета, спорт, поведенческая терапия, в запущенных случаях - назначение медикаментозных и хирургия.

Питание

Исходя из степени висцерального ожирения и пищевых привычек пациента, врач подбирает оптимальную диету.

• снижение суточной калорийности на 30%, чем была раньше;
• уменьшение в рационе жиров и углеводов;
• все изменения в питании вводятся очень аккуратно, постепенно;
• только приветствуются, но без фанатизма: 1 раза в неделю будет достаточно;
• при составлении меню необходимо использовать списки разрешённых и запрещённых продуктов для правильного питания;
• обычно пациентам с таким диагнозом назначают диетический стол №8 по Певзнеру;
• питание должно быть дробным, но частым;
• соль свести к минимуму, сахар заменить мёдом, от фастфуда и трансжиров (особенно майонеза и кетчупа) отказаться совсем.

Соблюдая диету, нужно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Поэтому нельзя отказываться от жиров совсем, что может привести к нарушению липолиза, и вся терапия окажется бесполезной. Поэтому лучше в этот период находиться под постоянным наблюдением специалиста. Он в любой момент может откорректировать меню и дать полезные советы.

Поведенческая терапия

Двигательная активность - главный враг висцерального ожирения. Но этот пункт лечения многим пациентам даётся ещё более тяжело, чем предыдущий. Ведь там можно включить свой железный характер и силу воли, чтобы обойтись без любимого гамбургера. А тут физические нагрузки, которые тучные люди выполняют с большим трудом. Жировые складки будут ещё сильнее давить на органы во время тренировок, вызывая усталость уже в первые 5 минут занятия. Наклоны, растяжки, - всё будет сопровождаться обильным потоотделением, одышкой и тахикардией.

Поэтому режим аэробных физических нагрузок (частота упражнений, их вид, интенсивность тренировок) подбирается индивидуально.

Вкупе с занятиями нужно будет поменять свой образ жизни, который во многом тоже стал виновником висцерального ожирения.

• больше дышать свежим воздухом;
• отказаться от алкоголя и курения;
• беречь себя от стрессов и переживаний;
• спать не менее 8 часов;
• постоянно мотивировать себя двигаться дальше и не останавливаться на достигнутом.

На самом деле поведенческая терапия редко где расписывается подробно. И тем не менее она имеет огромное значение для выздоровления пациента.

Препараты

Если через 2 месяца после начала терапии висцерального ожирения выше названными методиками эффект заметен не будет, пациенту будет предложено медикаментозное лечение следующими препаратами:

1. Орлистат. Курс лечения - от 3 месяцев до 4 лет.
2. (Глюкофаж) уменьшает количество всасываемого жира в кишечнике, назначается обычно пациентам с сопутствующим сахарным диабетом II типа. Среди побочных эффектов нередки кишечные расстройства.
3. Аналоги глюкагоноподобного пептида, дают чувство ложного насыщения.

Учтите, что при висцеральном ожирении применение растительных, мочегонных препаратов и всевозможных биодобавок не рекомендуется. Его необходимо лечить только тем, «что доктор прописал».

Препараты Орлистат и Метформин применяемые в терапии висцерального ожирения

Оценка эффективности лечения производится в течение 1 года. На протяжении этого срока ведётся дневник питания, корректируется и постоянно мониторится психологическое состояние пациента.

Если вес не снизится более, чем на 10% от исходного веса, врач должен будет пересмотреть тактику терапии: подобрать другую диету, изменить характер тренировок, заменить одни таблетки другими. И продолжать постоянный контроль.

Если же целевой уровень массы тела всё-таки достигнут, производится повторное изучение факторов риска возвращения веса и развития сопутствующих заболеваний.

Хирургия

При неэффективности медикаментозного лечения висцерального ожирения пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Это могут быть:

• установка баллонов внутри желудков, которые забирают часть пищи;
• шунтирование на тонкой кишке;
• рестриктивные операции, когда специально уменьшается объём желудочного резервуара;
• комбинированная хирургия (сочетание билиопанкреатического и желудочного шунтирования).

После подобных вмешательств придётся пройти через все сложности реабилитационного периода. Назначается заместительная терапия препаратами железа, кальция, поливитаминами. На лечебно-косметические операции (абдоминопластика и липосакция) желательно записываться только после стабилизации веса.

Осложнения

Ну и, наконец, чем опасно данное заболевание, если не начать его лечить своевременно. Нужно сразу учесть влияние висцерального ожирения на артериальное давление. Жировые ткани обволакивают сердце и давят на кровеносные сосуды. Отсюда - сильнейшие головные боли, запредельная гипертензия, велик риск ишемии и инфаркта. Так кровоток и лимфоток замедляются, это приводит к дефициту кислорода во всех тканях организма. Причём страдают от этого не только гипертоники.

Эта патология способна спровоцировать развитие таких серьёзных осложнений, как:

• метаболический синдром (инсулинорезистентности), когда организм становится толерантным к глюкозе;
• сахарный диабет;
• формирование холестериновых бляшек и развитие атеросклеротических изменений;
• инсульт и инфаркт миокарда;
• у женщин - гирсутизм, нарушение менструального цикла;
• болезнь Альцгеймера;
• онкология;
• жировой гепатоз;
• варикоз.

Перечисленные заболевания очень серьёзны и опасны для жизни. Висцеральное ожирение - одно из самых коварных. Оно способно долгое время скрываться внутри организма, нарушая там работу органов. Лечению поддаётся трудно, но, тем не менее, шансы на выздоровление есть, если врач и пациент будут работать в тесном тандеме.

Клетки жира накапливают энергетические ресурсы организма и некоторые группы витаминов (А, К, Е, пр.), выделяют гормоны, являются защитным слоем для внутренних органов, защищающим их от травм и сотрясений, способствуют поддержанию оптимального температурного режима. При поступлении в тело превышающего расход количества энергии, жировая прослойка увеличивается в размере. При этом жир распределяется в организме по-разному: у одних он оседает преимущественно в абдоминальной зоне (на животе), у других – в области бедер и ног. Опаснее всего висцеральное ожирение.

Что такое висцеральное ожирение

Это формирование избыточной массы жировой клетчатки возле жизненно важных органов. Висцеральный жир снижает ресурсы последних, доводя вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у человека в теле содержатся определенные запасы жировой ткани, которая выполняет такие функции:

• амортизирующее действие при падении, хождении, ушибах;
• защита внутренних органов от разных негативных факторов;
• служение внутренним резервом организма для питания при нетипичных обстоятельствах.

Внутренний тип ожирения наблюдается не только у людей с избыточной массой тела. Иногда висцеральное накопление жира наблюдается у худощавых пациентов. Чтобы определить истинный объем жировой клетчатки у людей любой конституции тела, прибегают к определенным диагностическим мероприятиям. Как правило, локализируются отложения в подвздошной зоне брюшины (абдоминальный жир), на бедрах, средней части спины. Висцеральное ожирение у женщин зачастую откладывается в бедрах и на талии, у мужчин – на животе.

Эндокринологи и диетологи определяют наличие патологии лишь при выраженных проявлениях висцерального ожирения. Окончательный диагноз ставят на основании результатов обследования, в ходе которого используют инструментальные и лабораторные методы. Чтобы выявить избыточный жир, следует измерить окружность талии человека в расслабленном состоянии. Безопасными показателями являются:

• до 102 см у мужчин;
• до 90 см у женщин.

Для получения достоверного результата, объем висцеральных жировых тканей определяют путем проведения МРТ-диагностики. Этот метод помогает послойно изучить все ткани организма, оценить общее состояние мышц, суставов, других структур. Нормой является объем внутреннего жира до 15% от общего веса, при этом уровень плотности липопротеинов не должен снижаться меньше 1,5 ммоль/л. Индекс массы тела у здорового человека не превышает 25, особенно при сидячем образе жизни, отсутствии физической активности.

Причины

Формирование висцерального жира связано с каждым звеном метаболических процессов. Ожирение сопровождается увеличенной массой тела, нарушением восприимчивости структур клеток внутренних органов к гормону инсулину. Кроме высокого риска развития сахарного диабета у людей с ожирением растет артериальное давление, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются холестериновые накопления.

Врачи считают, что нарушение в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса и служит пусковым механизмом для развития сахарного диабета, появления лишнего веса. К факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся следующие:

• гормональные нарушение при беременности, менопаузы, лактации;
• заболевания нервной системы (психозы, стрессы, панические атаки);
• наследственность, предрасположенность к ожирению;
• злоупотребление пивом у мужчин (при этом тестостерон заменяют женские гормоны, которые больше е принимают участие в процессе расщепления жиров);
• переедание;
• сбой в работе гипоталамуса;
• отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни;
• побочный эффект после лечение некоторыми медикаментами – гормонами, транквилизаторами, антидепрессантами;
• несбалансированное питание (в рационе преобладают жиры и углеводы);
• снижение серотонина (гормона, отвечающего за чувство насыщения);
• болезни эндокринной системы (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга);
• метаболические нарушения из-за преклонного возраста.

Симптомы

Висцеральное ожирение может долго прятаться внутри тела, заподозрить его можно лишь по увеличению массы тела, при этом зачастую живот в начале развития патологии не растет. Важно следить за лишним весом, не допуская, чтобы масса тела переступила показатель нормы. С этой целью рассчитывают ИМТ (индекс массы тела) по такой формуле: М (вес в кг) разделенный на H2 (рост в м). При превышении отметки в 30 единиц, срочно начинайте предпринимать меры для похудения. Это не единственный признак висцерального ожирения. На наличие патологии указывают такие симптомы:

• одышка;
• гипертензия;
• появление отечности;
• развитие диабета второго типа;
• вялость, быстрая утомляемость;
• неконтролируемый аппетит;
• проблемы с сердцем (ишемия, тахикардия, брадикардия);
• депрессивные состояния, стрессы;
• нарушение половых функций (фригидность, снижение либидо, импотенция);
• проблемы с печенью (тошнота, дискомфорт и болезненность в правом подреберье).

Абдоминальное ожирение у мужчин

Скорость развития ожирения у представителей сильного пола обусловлена боле крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей располагаются на определенном отдалении друг от друга и эти промежутки заполняются молекулами жира. Висцеральное ожирение у мужчин характеризуется такой локализацией:

• живот (может выступать и у худощавых, и у полных представителей сильного пола);
• печеночные структуры (из-за нарушения работы кортикостероидов);
• предплечья, плечи (вследствие снижения количества эстрогенов);
• поджелудочная железа (при сбоях на гормональном уровне).

Диагностика патологии направлена на изучение возможных причин висцерального ожирения у пациентов. Лишь после получения полной картины болезни можно подобрать максимально действенное лечение. Симптомы висцерального ожирения у мужчин неспецифичны, но включают характерные лишь для представителей сильного пола признаки. Патология проявляется:

• одышкой;
• затруднением дыхания во сне;
• артериальной гипертензией;
• развитием импотенции, бесплодия;
• повышенной утомляемостью.

У женщин

Формирование лишнего жира у представительниц слабого пола зависит не только от анатомических особенностей, но и влияния некоторых факторов (беременности, похудения, лактации). Жировые отложения, как правило, располагаются в зоне груди, бедер, органах малого таза. Влияние висцерального жира на женское здоровье сложно переоценить, оно проявляется:

• гормональными нарушениями;
• ожирением яичников (как следствие, снижением репродуктивной функции);
• нарушением менструального цикла;
• тошнотой;
• развитием фригидности;
• быстрой утомляемостью, вялостью;
• ожирением икроножных мышц.

Классификация

Как и другие виды ожирения, висцеральное может быть трех степеней. При этом, стадии ожирения у мужчин и женщин не отличаются. Для удобства классификации ВОЗ в 1997 предложило такую таблицу:

Характеристика ожирения	ИМТ (кг/кв. м)	Степень ожирения	Риск развития других заболеваний
			Объем талии у женщин – 80-88 см, у мужчин – 94-102 см	Объем талии у женщин – до 88 см, у мужчин – до 102 см
Избыточный вес	От 25 до 29,9	Лишний вес	Повышенный
	От 30 до 34,9	Первая степень		Очень высокий
Умеренное	От 35 до 39,9	Вторая степень	Очень высокий
		Третья степень	Крайне высокий	Крайне высокий

По характеру протекания патология может быть стабильной (масса тела остается неизменной в течение длительного времени), прогрессирующей или резидуальной (после похудения сохраняются остаточные явления висцерального жирового отложения). Болезнь локализируется в:

• печени (жировой гепатоз опасен интоксикациями, поскольку нарушается обмен веществ, желчеобразование);
• сердце (жировые отложения вызывают нарушение сердечной деятельности);
• поджелудочной железе (вызывает сбои в процессе пищеварения);
• почках (нарушает мочевыделительную функцию, становится причиной застоя мочи, камнеобразования, развития воспалительных, инфекционных болезней).

Чем опасно

Влияние избыточного накопления жировых тканей негативно влияет на артериальное давление. Жир обволакивает сердце, давит на сосуды, что становится причиной сильных головных болей, развития ишемии, атеросклероза и инфаркта. Поскольку движение лимфы и крови по всем организме замедляется, это влечет дефицит кислорода в тканях. Висцеральное ожирение опасно тем, что долгое время может скрываться внутри организма, нарушая работу органов, а лечению поддается трудно. Тем не менее, при комплексном подходе к проблеме, патологию можно победить. В ином случае есть риск развития:

• болезни Альцгеймера;
• варикоза;
• онкологии;
• сахарного диабета;
• жирового гепатоза;
• гирсутизма, нарушения менструального цикла;
• метаболического синдрома (когда организм становится толерантным к глюкозе);
• формирования холестериновых бляшек.

Лечение

Крайне важно начать терапию своевременно, пока на фоне висцерального ожирения не развились другие опасные патологии. С этой проблемой необходимо записаться на прием к эндокринологу. Комплексное лечение условно делится на 2 этапа:

• снижение веса (как правило, занимает от 3 до 6 месяцев)
• стабилизация массы тела (от полугода до 12 месяцев).

При совместной работы врача и пациента шансы на выздоровление многократно увеличиваются. Основными составляющими терапии являются диета, поведенческая терапия, физическая нагрузка. В особенно тяжелых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство или прием медикаментов. Поведенческая терапия подразумевает изменение образа жизни, который является основным факторов развития заболевания. Специалисты советуют больному:

• спать не меньше 8 часов;
• больше двигаться;
• ежедневно бывать на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, переживаний;
• постоянно мотивировать себя, не останавливаясь на достигнутом.

Питание

На основе степени ожирения, пищевых привычек больного врач составляет оптимальную диету. Общие рекомендации относительно питания людей с такой проблемой – это:

• снижение в рационе углеводов, жиров;
• сокращение суточной калорийности пищи на 30%;
• употребление исключительно разрешенной пищи;
• постепенное, аккуратное введение изменений в питании;
• введение разгрузочных дней (один в неделю);
• соблюдение диетического стола №8 по Певзнеру;
• дробное и частое питание;
• сведение соли и сахара в рационе до минимума;
• отказ от трансжиров, фастфуда.

При соблюдении диеты важно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Отказывать от жиров и углеводов совсем нельзя, поскольку это приведет к нарушению процесса липолиза, вследствие чего терапия будет бесполезной. В период похудения важно находится под постоянным наблюдением врача, которые в любой момент откорректирует меню и даст полезные советы.

Диета при ожирении, учитывая серьезность патологии и опасность последствий, отличается строгостью, поэтому списки разрешенной и запрещенной пищи четко регламентированы. Так, при висцеральном ожирении позволено кушать:

• молочные нежирные продукты;
• гречневую, ячневую, перловую каши;
• зеленые овощи богатые клетчаткой (капуста, кабачки, огурцы);
• травяной, зеленый, черный чай, кофе (без сахара или слабосладкие);
• рыбу, диетическое мясо;
• растительное масло (не больше 15 мл за сутки);
• одно яйцо вкрутую или в виде омлета (на день);
• сливочное масло (5 г в день);
• нежирные, неострые соусы;
• овощные, рыбные супы;
• желе, муссы, компоты из ягод и фруктов;
• ржаной, цельнозерновой хлеб;
• свежие не очень сладкие фрукты, ягоды.

Под запретом во время диеты и в дальнейшем для стабилизации веса находятся высококалорийные, жирные продукты. Больным запрещено употреблять:

• консервы;
• алкогольные изделия;
• манку, бобы, белый рис, макароны;
• изюм, виноград, инжир, бананы;
• дрожжевую, слоеную, песочную выпечку;
• животные жиры;
• жирные молочные, мясные, рыбные продукты;
• сладости;
• фастфуд;
• острые, пряные соусы;
• пакетированные соки;
• какао;
• субпродукты;
• маринады, соленья;
• пшеничный хлеб.

Препараты

Если спустя 2 месяца после начала поведенческой терапии и диеты улучшений нет, пациенту предлагается медикаментозная терапия. Самостоятельно выбирать препараты, особенно мочегонные, на растительных компонентах и биологические добавки, не рекомендуется, чтобы не усугубить свое состояние здоровья. Принимать следует исключительно те медикаменты, которые прописал доктор.

Назначаться могут средства для снижения аппетита, усиления расхода энергии, препараты, вызывающие чувство насыщения или способствующие быстрому расщеплению жиров. Самыми востребованными при лечении висцерального ожирения являются следующие медикаменты:

1. Ксеникал. Таблетки на основе орлистата начинают свое действие непосредственно в желудке и тонком кишечнике, где осуществляется инактивация ферментов. После этого последние теряют способность вызывать распад жиров, поступающих в организм с пищей. Липиды не всасываются, это влечет снижение поступления калорий и, как следствие, начинается похудение.
2. Орлистат. Это особенный препарат, который восполняет потребности организма в пищевых соединениях без воздействия на психическое здоровье. Действующее вещество (орлистат) снижает скорость желудочно-кишечного фермента, благодаря чему нарушается расщепление и всасывание жиров. Препарат противопоказан при холестазе и мальабсорбции. Курс лечения Орлистатом продолжается 3 месяца.
3. Метформин. В состав средства входят крахмал, магния стеарат, тальк. Назначается при сахарном диабете второго типа. Сокращает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет ее удаление из организма, повышает чувствительность к инсулину. Препарат, кроме того, сокращает количество липопротеинов и триглицеридов в крови (комплексы жиров и жироподобных веществ). Среди побочных эффектов относительно часто возникают кишечные расстройства.

Физическая активность

Спорт – основной враг висцерального жира, тем не менее, для многих двигательная активность дается еще сложнее, чем диета. Жировые складки во время выполнения упражнений давят на органы еще сильнее, вызывая усталость уже спустя 5 минут после начала тренировки. В первое время занятия сопровождаются тяжелой тахикардией, одышкой, обильным потооделением, поэтому режим комплекса ЛФК подбирается каждому пациенту индивидуально.

Оптимальная норма спортивных занятий для больных висцеральным ожирением – до 300 минут в неделю. Как правило, это час тренировок пять дней из семи. Лучший результат дают следующие виды спорта:

• аквааэробика;
• фитнес;
• плавание;
• спортивная ходьба;
• теннис.

Видео

При котором жир главным образом откладывается на животе в большей степени характерно для мужчин, поскольку связано с изменением уровня гормона тестостерона. Если же абдоминальный тип ожирения развивается у женщины, то это свидетельствует о нарушении у нее баланса мужских и женских половых гормонов. Опасность этого в том, что накопление жира идет не только в подкожной жировой клетчатке, но и в брюшной полости, точнее, в ней расположенных органах, что нарушает работу, например, печени и поджелудочной железы (в таких ситуациях говорят о развитии висцерального типа ожирения). По статистике, каждый третий житель планеты страдает абдоминальным ожирением, то есть в любой момент может заболеть сахарным диабетом.

Внимание! Фигура человека, страдающего абдоминальным ожирением, напоминает яблоко. О развитии патологии свидетельствует объемы талии больше 88-и сантиметров у женщин и больше 102-х сантиметров у мужчин.

Причины абдоминального ожирения

Абдоминальное и висцеральное ожирение, как правило, дополняют друг друга. Чаще всего их развитие провоцируют:

1. Нарушение работы центра насыщения , расположенного в гипоталамусе. Человек много ест, а значит, получает тысячи лишних калорий из-за постоянного чувства голода, которое формируют вкусовые рецепторы.
2. Психогенное переедание. Переживания, депрессия и стресс заставляют человека «заедать» проблемы и таким образом повышать уровень серотонина - гормона, дарующего хорошее настроение и психологический комфорт.
3. Наследственные факторы. Конституция тела чаще всего передается по наследству, так что если у матери фигура «яблоко», то с большой вероятностью и у дочери жир будет концентрироваться в зоне живота, вызывая абдоминально висцеральное ожирение.
4. Изменение гормонального фона. Как уже было сказано, отложение жира на животе стимулируется мужским гормоном тестостероном, поэтому абдоминальное ожирение опасно для женщин, у которых мало того что растет живот, так еще возникает угроза развития гирсутизма, бесплодия и досрочного наступления климакса. Кроме того, причиной абдоминального ожирения может стать недостаток лептина - гормона, вырабатываемого гипоталамусом и отвечающего за чувство насыщения.
5. Неправильное питание и недостаток физической нагрузки . Собственно говоря, эти факторы провоцируют развитие ожирения любого типа, ведь в жир превращаются полученные, но не потраченные организмом калории.

Чем опасно абдоминальное ожирение для мужчин и женщин

Специалисты утверждают: у мужчин и женщин, страдающих абдоминальным ожирением, высок риск возникновения метаболического синдрома - состояния, при котором клетки организма не правильно взаимодействуют с глюкозой, что приводит к развитию сахарного диабета . Кроме того, у них повышается уровень липидов (жиров) в крови, в том числе «плохого» холестерина. Липопротеины, имеющие низкую плотность, в большом количестве оседают на стенках сосудов, сужая их просвет и затрудняя ток крови - таким образом, создаются идеальные условия для развития инсульта или инфаркта миокарда.

• абдоминальное ожирение у женщин сопровождается выработкой большого количества мужских половых гормонов, что проявляется в нарушении менструального цикла и росте волос по мужскому типу.
• абдоминальное и висцеральное ожирение у мужчин характеризуется снижением сексуальной активности.

Лечение абдоминального ожирения

И у женщин, и у мужчин абдоминальное (синоним: андроидное) ожирение считается самым «упорным», так как «пивной» живот, «спасательный круг» на талии и отложения жира на груди тяжело корректируются, их не убрать обычными диетами и упражнениям. Даже современные косметологические методики далеко не всегда справляются с жиром на животе. Хотя, диета, физические нагрузки и , примененные комплексно в рамках индивидуальной программы похудения, дают хороший результат - человек пусть медленно, но все же избавляется от висцерального и абдоминального ожирения.

Желающим избавиться от жира на животе следует придерживаться в питании следующих правил:

• исключить из рациона стимулирующий аппетит алкоголь, в том числе пиво;
• перейти на дробное питание - есть 5-6 раз в день, за раз употребляя не более 250 грамм пищи;
• ужинать за три-четыре часа до сна;
• исключить из рациона кондитерские изделия, сладкие напитки, соусы, жаренные и копченые продукты, трансжиры (маргарины и спреды);
• ограничить жиры и углеводы, но обязательно включать в рацион растительное масло , каши и зерновой хлеб - это необходимо для нормального функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря;
• считать калории - таблицы калорийности продуктов есть в Интернете;
• пить больше двух литров воды в день, так как вода заполняет желудок и слегка притупляет чувство голода.

Что касается спортивных упражнений, то при абдоминальном ожирении предпочтительны аэробные, а не силовые нагрузки, например, ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде. Из салонных косметологических процедур специалисты рекомендуют водорослевые обертывания, миостимуляцию, вакуумный массаж, контрастные ванны и душ Шарко.

Внимание! Если диагностировано ожирение III или IV степени, да еще и отягощенное «букетом» хронических заболеваний (морбидное ожирение), то самыми эффективными являются , такие как бандажирование желудка, установка внутрижелудочного баллона, гастрошунтирование и гастропластика.

Видео: чем опасен висцеральный жир

Абдоминальное ожирение, иначе – висцеральный жир, окружает все внутренние органы, которые находятся в брюшной полости.

Также он скапливается в верхней половине туловища. Абдоминальный тип ожирения является серьезной угрозой для здоровья, так как постепенно клетки органов перерождаются в жировую ткань.

Абдоминальное ожирение требует лечения под контролем медиков.

Абдоминальное ожирение является не исключительно эстетическим недостатком.

Оно представляет опасность для здоровья и жизни человека из-за того, что является одним из благоприятных факторов для развития следующих патологических состояний:

• гипертензии артериальной;
• диабета сахарного;
• злокачественных новообразований;
• инсультов и инфарктов.

Согласно статистическим данным, жир абдоминальный в больших объемах повышает риски возникновения онкологий в 15 раз, ишемической болезни сердца в 35 раз, а вероятность инсультов по причинам больших отложений жировой ткани области брюшной полости возрастает в 56 раз.

Абдоминальное ожирение имеет несколько названий, наиболее распространенные из которых следующие:

• ожирение по типу яблоко;
• ожирение по мужскому типу;
• центральное ожирение;
• висцеральное ожирение.

1. Молочные продукты пониженной жирности и кисломолочные продукты.
2. Постные сорта мяса, птицы и рыбы.
3. Крупы.
4. Овощи и фрукты с небольшим содержанием сахаров.

Диета для коррекции веса при абдоминальном ожирении – не единственная мера, которая должна применяться в обязательном порядке.

Физнагрузки – неотъемлемая часть снижения содержания абдоминального жира организма.

Медикаментозная часть лечения абдоминального ожирения применяется лишь тогда, когда на протяжении 3 месяцев не оказывает необходимого эффекта диета со сниженным содержанием калорий.

• Регенон;
• Фепранон;
• Мирапонт;
• Дезопимон.

Их эффект основывается на ускорении возникновения ощущения сытости. Однако они имеют ряд побочных действий, наиболее тяжелым из которых является привыкание организма.

Одним из этапов лечения ожирения становится психологическая поддержка, которая преследует следующие цели:

1. Изменение отношения к культуре питания.
2. Мотивация к смене пищевых привычек.
3. Аккуратное подталкивание к пересмотру взглядов на образ жизни в общем.

Без последнего пункта даже при условии сброса излишков массы удержать вес в необходимых рамках у пациента не получится.

Хирургические методики избавления от жировых отложений в абдоминальной области нацелены на частичное удаление кишечника либо сокращение вместительности желудка.

Однако последствия подобных манипуляций могут иметь непредсказуемый характер в дальнейшем.

Когда преследуется цель достичь исключительно косметического эффекта, возможно воспользоваться липосакцией.

Тем не менее, удаление жира подобным образом при отсутствии физнагрузок и нежелании менять пищевые привычки не дает устойчивого эффекта и может приводить к еще большему набору массы.

При прохождении процедуры липосакции, согласно исследованию, ученых Университета Сан-Паулу, пациенты, пренебрегающие физнагрузками и не следующие диете, за период в 4 месяца после операции повысили объем висцерального жира относительно исходного на 10%.

Наиболее рациональными и действенными считается мотивация человека на похудение и следование врачебным рекомендациям (физнагрузки определенной интенсивности и периодичности, лечебная диета), а не прямое врачебное вмешательство.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Множество людей желает обрести подтянутое стройное тело, и пытается избавиться от ненужного веса всяческими способами. Не все осознают, что ожирение – это проблема не внешности, а здорового функционирования организма, а внутренний жир вреден намного больше, чем видимый подкожный. Узнайте, как сжечь внутренний жир в организме.

Что такое висцеральный жир

Человеческому организму необходима подкожная жировая прослойка – это резервный запас жизненной энергии и защита от холодов. Ежедневное питание пополняет жировые запасы, но когда их количество превышает норму, жир начинает откладываться не под кожей, а вокруг органов. Внутренний жир у человека находится в брюшной полости около жизненно важных органов (легких, печени, сердца, желудка, почек). Он и называется висцеральным.

Избыток абдоминального жира может возникнуть из-за употребления калорийной пищи, отсутствия физических нагрузок, наличия пагубных привычек. Определить превышение концентрации внутреннего жира просто – внешним признаком является визуально выпирающий живот. Увеличение окружности талии особенно заметно на фоне других частей тела, сохранивших прежние пропорции.

Чем опасен висцеральный жир

Если количество внутренних жировых отложений не превышает допустимый уровень, они служат защитой органов от внешних повреждений, «утеплителем» и запасным источником энергии. Избыточный жир внутри живота опасен для здоровья и может спровоцировать развитие ряда заболеваний:

• повышение холестерина, что служит причиной разлада сердечно-сосудистой системы ;
• болезнь Альцгеймера;
• повышенный уровень инсулина в крови может вызвать онкологические заболевания (рак груди, толстого кишечника);
• осложнения гормонального фона, влекущие нарушения метаболизма;
• развитие атеросклероза;
• жирового гепатоза (болезни печени);
• варикозное расширение вен.

Норма висцерального жира

Здоровое соотношение жировых отложений подкожного вида к внутренним сопоставляется примерно как 90% к 10%. Норма висцерального жира составляет 10% от общей массы всей жировой прослойки в организме. Нормальные показатели абдоминального вида жира для мужчин и девушек немного отличаются. Диагностировать процент внутреннего ожирения можно несколькими способами:

• методикой ядерного магнитного резонанса или компьютерной томографии;
• калипером – устройством, измеряющим толщину жировых складок;
• определив объем талии в сантиметрах измерительной лентой;
• рассчитав коэффициент пропорционального соотношения обхвата талии к окружности бедер;
• обратившись к врачу для тщательной диагностики.

Норма висцерального жира в организме женщины

Женщины менее предрасположены к образованию жировой прослойки внутри брюшной полости, нежели мужчины. Особенно повезло обладательницам грушевидного телосложения, с тонкой талией и пышными бедрами – они практически не склонны к образованию внутренних жировых отложений. При измерении талии критическим показателем для девушек считается 88 см, значение ниже этой цифры – норма внутреннего жира в организме женщины, а выше – уже избыток.

Норма висцерального жира у мужчин

Хотя мужчины меньше склонны к образованию целлюлита, чем девушки, они больше предрасположены к накоплению внутренней жировой прослойки. Мужские гормоны перестают бороться с жировой прослойкой, и органы брюшной полости обрастают ею. Норма висцерального жира у мужчин – это обхват талии не больше 94 см. Превосходящие эту норму показатели свидетельствуют об ожирении и серьезных проблемах со здоровьем.

Висцеральное ожирение

При висцеральном ожирении внутренние органы не могут нормально функционировать, поскольку жировая оболочка возле них значительно увеличивается. Человек постоянно чувствует усталость, дышать становится тяжело, наблюдается повышенная потливость, частые перепады настроения. При внутреннем ожирении риск заболевания сахарным диабетом и раком возрастает в разы. Главными причинами висцерального ожирения являются:

1. Несбалансированное питание – число углеводов в рационе значительно повышает число белков.
2. Малоподвижный образ жизни – отсутствие надлежащей нагрузки в виде активного отдыха, комплексных физических упражнений, ходьбы пешком.
3. Генетическая предрасположенность – если родители страдают от полноты, риск внутреннего ожирения у детей возрастает.

Висцеральное ожирение у мужчин

Жировые отложения у мужчин имеют свойство скапливаться вокруг внутренних органов, а не под кожей. Нередко у мужчин, которые любят пиво, сильно выпирает живот – это вполне обоснованно, поскольку пиво является врагом мужского гормона. Тестостерон, в результате висцерального ожирения у мужчин, заменяется женскими гормонами, что может привести к половому бессилию и бесплодию.

Висцеральное ожирение у женщин

После сорока лет снижается выработка женских гормонов, замедляются обменные процессы, и вероятность висцерального ожирения у женщин существенно повышается. Внутреннее ожирение у молодых девушек – одна из причин бесплодия. Когда половые органы внутри живота покрыты жировой прослойкой, забеременеть практически невозможно. Женщинам с фигурой типа «яблоко» нужно сразу бороться с первыми признаками появления лишнего веса , ведь они склонны к внутреннему ожирению больше, чем девушки с другими типами телосложения.

Как убрать висцеральный жир

Задаваясь вопросом о том, как убрать внутренний жир, люди забывают об известных правилах похудения. Если вы желаете убрать висцеральный жир с живота, обрести красивое здоровое тело и выглядеть привлекательно, следует придерживаться таких основных принципов:

• Необходимо правильно питаться, отказавшись от высококалорийных продуктов и «быстрых» диет, чтобы лишний вес начал исчезать. Рацион должен быть сбалансированным – белки преобладают, сложные углеводы надо употреблять в первой половине дня.
• Обязательно регулярно заниматься спортом, ходить пешком, бегать, активно отдыхать. Физические нагрузки – главное оружие в похудении.
• Следует бороться с вредными привычками – курение и алкоголь не дадут вам сбросить лишний вес, а только увеличат его.
• Нужно нормализовать сон и наладить режим дня. Спать рекомендуется не меньше семи часов в сутки, засыпать и вставать ежедневно в одно время.
• Чтобы ускорить метаболизм, полагается пить много воды – 2 л в день.
• Желательно избегать стрессов, уменьшить нервное напряжение, чаще расслабляться.

Видео: как избавиться от висцерального жира

В большинстве случаев мотивация похудеть связана с желанием просто лучше выглядеть, однако ожирение это не только некрасивые складки на боках и три подбородка, но и прямая угроза здоровью.

Типы ожирения, или что такое висцеральный жир

Визуально мы сразу замечаем лишнее под кожей, так называемый подкожный жир , однако адипоциты есть во всем организме, и конечно, при избыточном весе происходит накопление жировых отложений в полостях тела тоже.

Вокруг всех внутренних органов всегда есть небольшая жировая прослойка внутри так называемых висцеральных оболочек. В брюшной полости это брюшина, вокруг сердца - перикард, вокруг легких плевра. Находящиеся здесь жировые клетки способны накапливать жиры точно так же, как подкожные, однако вреда от висцерального ожирения намного больше.

Висцеральное ожирение ещё называют абдоминальным, так как жироотложение происходит в полостях тела, особенно в брюшной полости. Ожиреть может даже сердце.

Чем опасен висцеральный жир

У здорового человека висцеральный жир помогает органам оставаться на своем месте, защищает их от травмы и холода, но если его количество избыточно - это угроза здоровью.

Висцеральное ожирение напрямую связано с риском развития метаболического синдрома (это смертельный квартет из 4 заболеваний: сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и ожирение).

Подкожный жир менее опасен, но если у вас значительная масса тела, внутренние органы в той или иной мере всё равно будут страдать.

Висцеральное ожирение у мужчин и у женщин

Отложение жира вокруг внутренних органов незаметно, в отличие от подкожной жировой прослойки. Этот тип ожирения называют андрогинным, так как наиболее характерно такое жироотложение именно для мужчин.

У женщин высокий уровень гормонов - эстрогенов обуславливает преимущественное отложение жиров в области бедер и ягодиц, внизу живота. Так нужно для успешного вынашивания потомства. Конечно, увеличение объемов при женском будет очевидным. У мужчин же избыточное питание долго не отражается на внешнем виде, хотя масса тела растет. Все запасы организм у них складирует во внутренних органах, и это не так заметно.

Начиная худеть, женщины быстро теряют в объемах и параллельно в весе, в то время как при висцеральном ожирении объемы никуда не деваются на первый взгляд, несмотря на потерю в весе. И лишь при значительном похудении наступает момент, когда живот тоже худеет.

Внешние проявления висцерального жира видны у людей с гормональными нарушениями, у любителей пива и мужчин, живущих в условиях калорийного питания и постоянного стресса (стресс способствует абдоминальному ожирению). Когда жир в избыточном количестве накапливается в сальнике, появляется большой выпуклый живот, а руки, ноги, попа могут оставаться худыми.

Для женщин риск висцерального ожирения повышается в менопаузе и при гормональных нарушениях. Конечно, если у вас случился климакс, это не значит что вы автоматически начнете толстеть. Основная причина как всегда - избыточное питание при недостаточном расходовании энергии.

Несмотря на то, что висцеральный жир откладывается в брюшной полости не просто так, особенно у женщин, избавиться от него можно всё теми же способами. Вы будете худеть в целом, и похудеете «там» тоже. Это общие законы нашего тела: расходовать энергии нужно больше, чем её поступает в организм.

Специфическими моментами при избавлении от висцерального жира надо считать необходимость избавиться от стрессов в своей жизни, и научиться вовремя ложиться спать. Избыток кортизола в организме и гормональный дисбаланс играют важную роль в таком типе жироотложения.

. Ваш алгоритм действий подробно расписан у нас на сайте.

Ни в коем случае не садитесь на диеты из интернета . Дело в том, что в вашем случае организм склонен к развитию резистентности к инсулину, и если испытывать обмен веществ качелями из периодического голодания, перегрузками в виде то лишения, то избытка углеводов в пище, ваши попытки справиться с ситуацией только усугубят проблемы.

В целом, висцеральный жир - не приговор. Избавиться можно и от ожирения по этому типу. Подойдите к программе своего похудения со всей серьёзностью. Серьёзно - это значит обдуманно, речь не идет о каком-то настрое на вечное голодание. Вы должны действовать с умом и осторожно, прибегая к помощи квалифицированного врача, а не рецептов неведомых авторов из сети.

Понравилась новость? Поделись ей с друзьями:

Висцеральный жир

Проблема, которая больше характерна жителям развитых стран, но не обошла стороной и нашу, - избыточный вес. Этому заболеванию подвержены люди всех возрастных групп: как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Но у разнополых представителей оно протекает не одинаково. Для женщин более характерно ягодично-бедренное отложение жира, тогда как у мужчин даже ожирение 1 степени (начальная стадия) определяют в основном по увеличению объема талии. Чему обязано появление мужской избыточности веса первой степени, как протекает патология, что влияет на это, давайте рассмотрим, чтобы можно было лучше понять, какую тактику выработать для борьбы с данным недугом.

Распространенные причины заболевания

Подавляющее большинство мужчин обычно испытывают сильные физические нагрузки, больше и усерднее работают, но при этом меньше едят мучного и сладкого. И тем не менее они страдают ожирением наравне с женским полом. Отчего это происходит? Причины мужского ожирения лежат в области гормональной сферы, если быть точнее - прослеживается прямая связь с нехваткой мужского гормона - тестостерона. Если тестостерона мужскому организму вполне хватает, то масса тела мужчин считается удовлетворительной, они чувствуют себя подтянуто, стройно, у них имеются мышцы внушительных размеров и пр. Когда уровень тестостерона начинает падать, то процессы метаболизма начинают подпадать сильнее под влияние половых гормонов женщин - эстрогенов, которые у мужчин тоже имеются, не не в столь значительном количестве.

Эстрогены в организме мужчин вызывают такой эффект в метаболических процессах, как отложение жира. Постепенно круг замыкается: в брюшной полости андроген преобразовывается в эстроген, здесь же еще идет производство вещества лептина, блокирующего образование яичкового андрогена. И процедура отложения жиров ускоряет свой ход все сильнее. Без сомнения, что накапливать избыточный вес помогает непродуманное питание, проблемы функций пищеварительного тракта, гиподинамия. Неизменно вызывает необратимые изменения с весом такая распространенная мужская привычка, как пить пиво. И тем не менее импульсом к развитию заболевания считаются нарушения в гормональной системе у мужчин.

Диагностирование и разновидности заболевания

Измерения окружности мужской талии является достаточной причиной для того, чтобы поставить диагноз. Если талия в своем охвате превышает 94 см, значит есть свидетельство лишнего веса. Параметр в 102 см равняется 2 степени ожирения у представителей мужского пола и является 100%-ым доказательством того, что уровень тестостерона у мужчины снижен.Стадию ожирения мужчин определяют и методом простой арифметики: рассчитав индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывают, поделив массу тела на его рост, который предварительно возводят в квадрат. Нормальной масса тела считается, когда ИМТ соответствует значению 18,5-25,0. При ИМТ равном 25,0-29,9 вес считают избыточным. 1 степень характеризует ИМТ в диапазоне от 30,0 до 35,0. 35,0-39,0 - 2 степень, 40 и выше - 3 степень (морбидное ожирение).Внешне выглядит несколько иначе, чем у представительниц прекрасного пола. Жир сильного пола избирает местом своей локализации - область талии, формируя таким образом «пивной животик», иногда делая фигуру мужчины похожей на форму яблока.

Сравнить тип фигур разного пола можно, сопоставив 2 фотографии. Именно такая особенность мужской фигуры несет в себе наибольший вред здоровью. Избыточность жира в организме рассредотачивается и откладывается по-разному. Основываясь на индивидуальных чертах конституции и организма, разделяют 2 вида ожирения - периферическое и по центру. При периферическом рассредоточении накопление жира происходит преимущественно в клетчатке под кожей, а в центральном его накопление происходит на поверхности внутренних органов.

Подводные камни избыточной массы тела

Так как мужчинам больше характерно накопление жира в районе живота, то у них развитию именно висцерального ожирения имеется больше вероятности возникнуть. Нередко предрасположенность к нему вызывают врожденные либо генетические факторы, нарушения в питании, любовь к потреблению продуктов высокой калорийности и содержащих сахар. Что представляет собой данный вид ожирения и какие опасности оно таит в себе?

Висцеральный вид формирует вокруг сердца избыточную прослойку жира, которая давит на жизненно важный орган. Ввиду чего сердце отказывается работать в привычном режиме. В результате появляются аритмичность, гипертония, одышка, повышенная утомляемость. Жировые отложения, окружающие легкие, не позволяют им раскрываться по полной. У больного начинают возникать трудности в дыхании. К мозгу не поступает кислорода в необходимом объеме и возникает кислородное голодание. В результате - одышка все время, утомляемость повышенная, слабость регулярная. Распространение прослойки жира вокруг брюшинных органов препятствует их функционированию по подобному же принципу.

В организме происходит нарушение процессов обмена, развитие сахарного диабета, хронического гастрита, холецистита, дискинезии путей желчевыведения. Прогноз висцеральный вид ожирения дает не самый утешительный - бесплодие и импотенция. Ожирение никому не делает исключений: последствия для всех малоприятные - как для мужчин, так и для женщин.

Диагностирование висцерального типа

Провести обследование у мужчин висцерального типа можно по-разному. Первый вариант: измерить окружность талии. Если объем мужской талии менее 94 см - это еще нормально. При показателе свыше 94 и менее 101 см - налицо все симптомы избыточности веса и к состоянию своего здоровья следует проявить повышенную внимательность. Показатель свыше 102 см дает все основания для немедленного обращения за консультацией в клинику.

Разработаны индексы для расчета степени скопления жировой массы вокруг внутренних органов.

1. WHR - норма меньше 1. Представляет собой соотношение показателей талии и бедер.
2. WTR - норма меньше 1,7. Отношение измерений талии к объему бедра. Замер окружности бедра производят в верхней третьей его части.
3. WAR - меньше 2,4 (норма). Соотношение объема талии и окружности руки в срединной части плеча, где бицепс в объеме максимален.
4. WhtR - норма менее 0,5. Соотношение объема талии и величины роста.

Как же справиться с такой непростой ситуацией?

Конечно, справиться с избыточной массой тела 1 степени у мужчин намного легче, чем это делать на последующих стадиях. Но в одиночку не так-то и легко, как кажется. Поэтому консультация, полученная на приеме у специалиста, будет очень ценной. После беседы с доктором станет намного понятнее, как далеко зашла ситуация и какова будет тактика способа лечения.

В любом случае мужчине придется сменить образ питания. Диетолог проводит в таком случае анализ пищевого дневника. Не очень корректно звучит слово «диета» в таком случае, поскольку диета всегда предполагает выбранный вариант питания на какой-то отрезок времени с целью получения желаемого результата в весе и потом она заканчивается.

Следует поменять весь рацион дня. Продукты питания с указанием их количества должны подвергнуться тщательному анализу, после чего из списка удаляют блюда жареные, спиртные напитки (пиво особенно), жирное, сладкое. Вместо исключенных блюд вводят больше жидкой пищи (супы), фрукты и овощи преимущественно в свежем виде , диетическое мясо птицы.

Важно предусмотреть увеличение физических нагрузок. При слишком сильной одышке и невозможности посещения тренажерного зала, следует вводить в привычку ежедневные прогулки, которые раз от раза нужно увеличивать и по времени, и по дальности.

Пешая прогулка по продолжительности должна занимать от получаса до 40 минут в день, тогда она даст положительный результат. Если пациент решил тренироваться в спортзале, то следует совместно с тренером подобрать соразмерную нагрузку организму с возможностью ее последующего увеличения. В таком случае мышцы будут успевать расти, а перегрузок организму будет оказано наименьшее количество.

Система сердца и сосудов, а также дыхания у пациента с увеличением массы тела начинают воспринимать нагрузки сверх нормы. И для уменьшения слоя жира вокруг них нужно время. Для значительного снижения веса иногда назначают препараты, способствующие похудению. 1 группа средств (снижающие аппетит): денфлурамин, сибутрамин, флуоксетин. Прием их назначает исключительно лечащий врач ввиду наличия побочных эффектов и списка противопоказаний и выписывает в угрожающих жизни человека случаях. 2 группа лекарств - вещества, которые призваны замедлить всасывание питательных веществ в пространстве кишечника. Ксеникал противодействует всасыванию жиров. Акарбоза исключает выработку ферментов для расщепления крахмала, в результате чего в кровь поступает незначительное количество углеводов.

Народные способы для снижения аппетита также могут с успехом применяться, чтобы уменьшить тягу к еде. Хорошо помогают для снижения аппетита чаи из различных растений.

Можно использовать следующий способ приготовления: ромашку, березы почки, зверобой и бессмертник в одинаковом соотношении заливают кипятком и пьют 2-3 раза в день. Если человек основательно задумался и решил раз и навсегда избавиться от превышающего веса, то основная заповедь в такой ситуации - длительное и комплексное сочетание различных техник и методик по снижению веса с правильным питанием и ведением активного образа жизни. Процесс может оказаться не таким быстрым, как хотелось бы.

Однако все приложенные усилия вернутся многократно в виде хорошей физической формы и повышенной работоспособности на многие годы.

Здоровья и успехов!

Все больше людей хотят выглядеть подтянутыми и привлекательными, поэтому пытаются всяческими путями избавиться от лишнего жира. Однако ожирение – это не только угроза для вашей внешности, но и серьезный раздражитель для организма.

В данном случае речь идет не о подкожном, а о висцеральном жире, поскольку первый тип абсолютно не опасен, за исключением косметического эффекта.

Если вы хотите разработать эффективную методику по борьбе с висцеральным жиром, то вам необходимо досконально изучить своего врага.

Особенность висцерального жира заключается в том, что он откладывается внутри серозной оболочки, которой покрыты все полости нашего организма. Данные оболочки визуально напоминают тонкие соединительные мембраны, их часто называют пленкой. Таким образом, если жир скапливается в подкожно-жировом слое, то есть вдали от этих пленок, то висцеральный жир концентрируется именно внутри этих полостей.

Висцеральный жир – это резервное питание нашего организма, запасы энергии в виде жировой ткани. В отличие от подкожного, который собирается в районе бедер, живота или на талии, висцеральный располагается гораздо глубже, окружая все жизненно важные органы. Именно поэтому хирурги с легкостью удаляют подкожный жир, в то время как против висцерального типа они бессильны.

Если говорить о структуре и составе вышеуказанных элементов, то они также существенно разнятся. В основу висцерального жира входят бурые клетки, в свою очередь фундаментом подкожного жира являются белые клетки.

Где и почему накапливается висцеральный жир?

Висцеральный жир располагается вблизи внутренних органов, поэтому его частенько называют внутренним или абдоминальным. Определить превышение концентрации данного типа жира достаточно просто, так как подобное нарушение проявляется визуальным увеличением живота, он выдвигается вперед, при этом остальные части тела остаются в прежней форме. Собственно, диспропорция в теле – первый признак чрезмерного количества висцерального жира.

Как показывает практика, подобные изменения в организме происходят из-за несоблюдения норм здорового образа жизни, в частности это несбалансированное питание, отсутствие физических нагрузок, вредные привычки и прочие факторы. Многие считают, что увеличение концентрации висцерального жира – это возрастное. Однако, этот фактор не играет никакой роли.

В наше время, из-за патологически неправильного образа жизни, многие молодые люди страдают от переизбытка абдоминального жира. Более того, даже дети не являются исключением.

Также следует отметить, что висцеральный жир – не бесполезный элемент, напротив, он выполняет некоторые функции :

1. Защита органов от травм и механических повреждений внешней среды.
2. Используется организмом в качестве резервного энергетического источника.

Опасность висцерального жира

Как ни странно, но висцеральный жир, необычайно важен для организма, поскольку он создает своеобразную подушку, которая, в свою очередь, защищает внутренние органы от всевозможных травм и механических повреждений внешней среды. Признаки здорового соотношения висцерального жира от общей массы жировых клеток примерно 10-15%. То есть, концентрация данного вида жира не должна превышать более 15% от общего объема всех жировых клеток. К сожалению, во многих случаях, данная пропорция нарушается, в некоторых случаях она превышает допустимую норму, из-за чего у человека начинает выпирать живот.

• В силу чрезмерной нагрузки на ноги проявляетсяварикозное расширение вен.
• Висцеральный жир оказывает серьезное давление на сердце, как следствие - это становится причиной инфаркта миокарда и множества других серьезных заболеваний сердечнососудистой системы.
• Превышение рекомендуемой концентрации данного жира может стать предпосылкой для зарождения онкологических болезней.
• Сбой гормонального фона и различные нарушения метаболических реакций.

Давайте обо всем поподробнее.

Так как этот это вид жира расположен в достаточно активном месте, где происходит множество обменных процессов, висцеральный жир также постоянно движется по кровотоку, попадая в печень. Если при норме для нас он не опасен, то его излишек может привести к серьезным осложнениям с сердцем. Когда висцеральный жир попадает в жизненно важную железу (печень), она перерабатывает ее в холестерин, который имеет свойство забиваться в интиме сосудов, создавая закупоривание самих сосудов. В результате, у человека может возникнуть достаточно распространенное заболевание в наше время – АТЕРОСКЛЕРОЗ (заболевание артерий).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Безусловно, избытокхолестеринадостаточно вреден для человеческого организма. Однако, это чересчур обобщенное понятие. Дело в том, что это вещество не обладает свойством растворяться в воде, а так как наша кровь состоит практически из воды, холестерин не может находиться в естественном виде, вместо этого, он транспортируется за счет так называемых «липопротеидов» или контейнеры для триглицеридов.

Эти комплексные соединения, в основу которых входит белок, подразделяется на несколько типов:

• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности
• Хиломикроны

Так вот, именно комплексное соединение низкой и очень низкой плотности является губительным для нашего организма. Их избыток приводит к вышеупомянутой проблеме с сердцем – атеросклерозу. Безусловно, они, так или иначе, циркулируются в нашей крови, однако из-за повышения избыточного веса, их концентрация существенно возрастает, что очень негативно сказывается на здоровье.

То есть, не весь холестерин опасен, а лишь тот, который транспортируется липопротеидами низкой и очень низкой плотности.

По статистике ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смертности во всем мире. Только за 2012 год от ССЗ умерло более 17 миллионов человек. Стоит задуматься над тем, чтобы улучшить свой образ жизни. А основными причинами появления проблем с сердцем является избыток лишнего веса, в том числе и превышение нормы висцерального жира.

Кроме этого, накопление внутреннего жира вокруг жизненно важных органов способствует нарушению обменных процессов в организме, а также ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ.

Чтобы всем было понятно, что это такое, давайте разберем небольшой пример. Когда мы потребляем какую-либо пищу, наш организм выделяет инсулин, который отвечает за регулирование углеводного обмена и прочих обменных процессов, практически во всех тканях нашего организма. Так вот, из-за инсулинорезистентности в кровь человека вбрасывается повышенная доза инсулина, то есть, чувствительность к этому гормону пептидного происхождения существенно понижается из-за накопленного жира. Вследствие такой повышенной концентрации инсулина, могут возникнуть глобальные осложнения, серьезные патологии и развитие множества болезней. К ним относятся: сахарный диабет 2-ого типа, атеросклероз, ожирение, множественные проблемы с сердечно-сосудистой системой и т.д.

Помимо всего вышеперечисленного, чрезмерное скопление висцерального жира нарушает нормальный гормональный фон человека. Вследствие чего, это приводит к ухудшению потенции, повышенному аппетиту (он повышается за счет избыточного выделения соответствующего гормона «грелина»), увеличению уровня инсулина в крови и тому подобным проблемам со здоровьем.

Также, следует отметить еще одну опасность –ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ. Это очень часто встречающаяся болезнь печени, которая подразумевает под собой ожирение печеночных клеток.

К чему все это приводит? Переработка инсулина в печени существенно тормозится, вследствие чего увеличивается уровень жиров в организме. То есть, все эти осложнения способствуют еще большим проблемам, увеличению ожирения, возникновению многих хронических болезней и так далее.

Единственный правильный выход из данной ситуации - вовремя начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Необходимо начать заниматься спортом, так как физические нагрузки благоприятно влияют на увеличение чувствительности к инсулину, восстанавливаются все жизненно важные обменные процессы в организме.

Как узнать количество внутреннего жира и определить, превышена ли его норма?

Чтобы определить, находиться ли висцеральный жир в норме или нет, существуют достаточно простые способы.

Например, возьмите специальную измерительную ленту «метр» и оберните ее вокруг свой талии. Для мужчин нормой является примерно от 90 – 100 сантиметров (окружность талии), а для женщин – 90 сантиметров.

Если эта норма превышена, и визуально видно, что живот выпирает, стоит задуматься над тем, чтобы заняться спортом и пересмотреть свое питание.

Есть еще более точный способ, для того чтобы посмотреть, нарушена ли норма абдоминального жира, а именно: сделать МРТ или компьютерную томографию. Заодно, этими способами можно проверить состояние всего организма.

Как избавиться от висцерального жира?

Как правило, висцеральный жир пропадает вместе с подкожным, единственным исключением может стать наличие заболеваний эндокринной системы. Поэтому для решения подобной проблемы нам подойдут стандартные методики, которые используются для похудения: диета (правильное питание), увеличение физической активности, различные средства (жиросжигатели).

Перед использованием того же Карнитина, в качестве помощника по сжиганию лишнего жира, проконсультируйтесь с врачом. Также вы должны понимать, что использование подобного спортивного питания предназначено для людей, которые ведут активный образ жизни, занимаются в тренажерных залах и соблюдают определенную диету. То есть, если человек хочет похудеть и будет пить карнитин, но при этом не будет вести соответствующий образ жизни – толку никакого не будет. В общем, обязательно консультируйтесь с врачом. У человека могут быть различные противопоказания, которые следует учитывать.

Также, чтобы способствоватьускорению метаболизмаи его здоровью, нужно пить необходимую суточную норму воды в день. Это также поможет ускорить процесс сжигания лишнего веса, в том числе и внутреннего.

Для того, чтобы избавиться от избытка подобного жира, необходимо подойти к проблеме комплексно и использовать сразу все методы, а именно:

• Совмещайте правильное питание и физические нагрузки.
• Сфокусируйтесь на сбалансированном питании, ешьте меньше, но чаще. Вы не должны ощущать чувство голода. Частое питание необходимой порции пищи 5-6 раз в день позволит разогнать метаболизм и немного ускорить процесс сжигания лишнего жира.
• Увеличьте концентрацию витамина С.
• Ограничьте поступление в организм быстрых углеводов и жиров.
• Избегайте стрессовых ситуаций и откажитесь от седативных препаратов, которые действуют как успокоительное средство.

Диета для предотвращения набора висцерального жира

Правильное питание – залог долголетия и крепкого здоровья, пересмотреть свой рацион никогда не поздно. Для профилактических целей идеально подойдут продукты, которые содержат примерно одинаковую концентрацию углеводов, жиров и белков. Отныне, минимум вреда и больше пользы – главный принцип, работающий на кухне.

К сожалению, эффективная диета – это не универсальный рецепт, наоборот она составляется в индивидуальном порядке для каждого человека. Однако, можно выделить несколько основополагающих моментов, которых вполне достаточно для предотвращения повышения уровня висцерального жира:

• Откажитесь от жирной пищи. Сладости в виде тортов, конфет и фаст-фуд – главные враги.
• Ваше повседневное меню должно состоять на 90% из продуктов, приготовленных правильным способом: тушение, варка на пару или ещё лучше овощи и фрукты в сыром виде, не подвергая тепловой обработке.
• Ешьте белковые продукты: орехи и бобовые.
• Добавляем в рацион сложные углеводы: сухофрукты, каши и т.д.
• Свежие овощи, злаки и фрукты обеспечат ваш организм всем необходимым.
• Ограничьте потребление растительных масел. Предпочтительными из них являются оливковое, рапсовое. Также для получения необходимого омега-3 нужно съедать по 2 ст.л. в день молотых семян льна или семян чиа.
• Замечательно себя показали фруктовые и овощные коктейли с различной зеленью и салатными листьями. Также полезны свежевыжатые соки. Коктейли и соки насытят ваш организм витаминами и микроэлементами, а также хорошо очистят организм.

Проблема повышенного уровня висцерального жира – это не просто вопрос красоты. Если у мужчины или женщины нарушены пропорции телосложения (выпирает живот), в таком случае стоит серьезно отнестись к этой проблеме и задуматься над тем, чтобы сходить провериться к врачу. Сделать необходимые анализы касательно состояния гормонального фона, избыточного веса и выслушать рекомендации врача.

В любом случае, избавиться от такого ожирения гораздо проще чем кажется, достаточно записаться в спортзал и пересмотреть свой рацион. Нельзя ни в коем случае запускать себя, лениться, ведь речь идет о вашем здоровье.