Какой анализ крови у вич инфицированных. Клинический анализ крови при вич какие отклонения

Лейкоциты при ВИЧ значительно изменяют свой уровень – это связано с тем, что первыми поражаются клетки и белки, ответственные за борьбу с заболеваниями. Именно благодаря этим изменениям, становится возможным вычислить вирус иммунодефицита в самом начале его развития, не дожидаясь появления характерных признаков.

Это крайне важно: только в том случае, если болезнь была вычислена на раннем этапе, возможно бороться с ней и сделать дальнейшую жизнь пациента более долгой и комфортной. Общий анализ крови способен в этом помочь.

Параметры общего анализа крови

Общий анализ крови – это обычный анализ, который берется из пальца и рассматривает следующие параметры:

Уровень лейкоцитов.
Уровень эритроцитов и СОЭ.
Уровень гемоглобина.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, обеспечивающие защиту организма от заболеваний, развития опухолей и других аналогичных проблем. Именно они отвечают за уровень иммунитета.

Как правило, люди, страдающие ВИЧ-инфекцией, обладают следующими особенностями:

	Тип белка/клетки	Изменения
Лейкоциты	Лимфоциты	Повышены на ранних этапах болезни. Это нормальная реакция на проникновение в организм вируса, лимфоциты пытаются с ним бороться. Такое состояние называется лимфоцитозом. Второй этап развития заболевания – лимфопения, или уменьшение уровня лимфоцитов. Естественное сопротивление организма преодолено вирусом.
Нейтрофилы	Понижены. Этот тип кровяных телец производится в костном мозге и свидетельствует о серьезном поражении вирусом. Такое состояние называется нейтропенией.
Тромбоциты	Понижены. Они отвечают за уровень свертываемости крови, и при уменьшении их количества возрастает опасность кровотечений. Такая проблема называется тромбоцитопенией.
Гемоглобин	Низкий. Это вызвано ухудшением работы эритроцитов и снижением их количества. Способствует развитию вируса, поскольку сопротивление органов, не получающих достаточного количества кислорода, снижено. Такое состояние называется анемией.

Носителям ВИЧ следует делать общий анализ крови каждые 3 месяца – это позволяет отслеживать ход болезни и вовремя предпринимать терапевтические действия, если она начинает развиваться быстрее обычного.

Изменения уровня лейкоцитов – неоднозначный признак ВИЧ-инфекции

Колебание уровня лейкоцитов может происходить по разным причинам. Причины, вызывающие такие изменения, делятся на патологические и физиологические.

Патологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:

Воспалительные заболевания, в ходе которых идут гнойные процессы.
Заболевания, вызывающие некроз тканей: инфаркты, инсульты, ожоги.
Интоксикации.
Гипоксемические заболевания.
Развитие злокачественных опухолей.
Развитие лейкозов.
Заболевания, вызывающие иммунные реакции.

Физиологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:

Принятие белковой пищи в большом количестве.
Сильный физический стресс.
Сильный эмоциональный стресс.
Перегрев или переохлаждение организма.

Патологические процессы, вызывающие понижение лейкоцитов:

Вирусные инфекции.
Бактериальные и протозойные инфекции.
Генерализованные инфекции.
Аутоиммунные заболевания.
Алейкемические лейкозы.
Заболевания эндокринной системы.
Синдром гиперспленизма.

Само по себе изменения лейкоцитарного уровня еще не свидетельствует о какой-либо определенной болезни. Именно поэтому, как правило, требуются дополнительные анализы.

Анализ на уровень CD4. Анализ на вирусную нагрузку

Лейкоциты при ВИЧ страдают первыми, поскольку вирус иммунодефицита поражает клетки, содержащие белковый рецептор типа CD4 – а основное количество таких клеток относится к лимфоцитам.

Анализ на CD4

CD4 – достаточно сложный для анализа показатель. Тем не менее определение его уровня считается неотъемлемой частью диагностики ВИЧ.

Анализируя CD4, важно учитывать следующие особенности:

наличие физических и эмоциональных стрессов у пациента;
его питание;
время забора крови.

Нормы уровня CD4 выглядят так:

Именно показатель, колеблющийся от 0 до 3,5, в сочетании со снижением уровня лейкоцитов становится однозначным указателем на необходимость осуществления антиретровирусной терапии.

В ходе диагностики, чтобы исключить вероятность искажения анализа на уровень CD4 с помощью тех или иных факторов, используется еще один параметр. Это соотношение количества клеток с CD4 к количеству клеток с CD8. CD8 – рецептор другого типа, не поражаемый вирусом ВИЧ, и их соотношение в здоровом организме должно быть больше 1.

Анализ на вирусную нагрузку

Анализ на вирусную нагрузку, как правило, дает возможность окончательно диагностировать наличие ВИЧ в организме.

В ходе такого анализа исследуется количество РНК ВИЧ-фрагментов в крови. У здорового человека такой результат будет неопределяемым.

Этот анализ нужен также для контроля развития болезни путем отслеживания увеличения количества РНК-фрагментов.

Зачастую анализы на ВИЧ сдаются исключительно из предосторожности. Они важны для беременных женщин, а также тех людей, которые подозревают возможность заражения после полового контакта или контакта с нестерильными хирургическими инструментами и иглами.

ВИЧ не передается через бытовые предметы, и заразиться им в быту достаточно сложно.

boleznikrovi.com

Клинический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Клинический анализ крови – первое и самое основное исследование, назначаемое специалистом при первом обращении с жалобами на состояние здоровья. Именно он показывает, что именно происходит в организме больного, присутствуют ли воспалительные процессы и каков уровень необходимых веществ. Общий анализ бывает разным: стандартный, развернутый, с уточнением определенных показателей, свидетельствующих о работе того или иного органа. Так, при подозрении на разлад работы эндокринной системы, определяют нормы глюкозы в крови пациента. Расшифровка полученных данных проводится лечащим врачом, который выписал направление на анализы. Но о чем говорит бланк результатов, вполне может понять и обследуемый. Большинство показателей общего анализа легки для самостоятельной расшифровки и оценки.

Данные клинического исследования

Расшифровка анализа по Евгению Комаровскому

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, любимец мам и малышей. Доктор Комаровский не только ведет прием маленьких пациентов, но и является автором многих книг и передач на радио и телевидении. И клинический анализ крови доктор Комаровский рассматривает как одну из возможностей проверить общее состояние организма и обнаружить различные заболевания.

Именно Комаровский помог рассчитать нормы и показатели основных параметров, расшифровал аббревиатуры и сделал данные общего анализа доступными к пониманию простых родителей. В книгах и передачах Комаровский подробно объясняет, что значит тот или иной параметр общего анализа, каковы его нормы, и о каких недугах может свидетельствовать то или иное отклонение. Комаровский подробно объясняет, какое количество основных элементов крови соответствует тому или иному возрасту, на отклонение каких показателей стоит обращать внимание в первую очередь, а когда показатели общего анализа вполне безобидны и паника напрасна. Комаровский рассматривает кровь как вид особой ткани, где составляющими являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Также Комаровский считает, что расшифровка данных должна выполняться комплексно, оценивая не только количественные нормы, но и их соотношение. Е.О. Комаровский – доктор, которому не один год доверяют родители всего мира, а потому можно смело полагаться на его советы по воспитанию и лечению малышей.

Что означают данные анализов

Клинический анализ крови включает данные основных, стандартных параметров, а также нормы и показатели дополнительных элементов, назначенных в ходе дополнительного и более глубоко обследования (при необходимости). После проведения исследования пациенту выдается на руки бланк, где обозначены сведения о пациенте и таблица исследуемых параметров. Для детей и взрослых данные немного различаются, как правило, у малышей нормы немного выше. Кровь берут двумя способами – из вены или из пальца, поэтому итоговые показатели могут отличаться. Общий анализ крови необходимо сдавать натощак, ему предшествует несложная подготовка. От этого зависит правильность результатов, т.к. после еды количество основных элементов крови в течение дня меняется, влияет на их нормы и принятие пищи.

Поэтому нормы были разработаны для биоматериала, сданного натощак, и в утренние часы. Именно на них ориентируются медицинские работники. Бланк анализов содержит основные показатели, первым и самым главным из которых является гемоглобин. Это один из важнейших элементов кровяного русла, т. к. он напрямую ответственный за доставку кислорода в ткани и органы человеческого тела. По сути, это цветовой пигмент эритроцитов, который в таблице обозначается как Hb. Бланк анализа содержит нормы, характерные для мужчин, женщин и детей. Нормальным считается уровень гемоглобина не ниже 120 г/л. Уровень гемоглобина снижается при анемии или лейкозе, а повышается в том случае, если у пациента диагностируется обезвоживание, сахарный диабет или заболевания кровеносной системы. Также он может повыситься перед инфарктом или инсультом. Следующий параметр, который входит в бланк расшифровки – эритроциты. Это основная составляющая кровеносного русла. Эритроциты участвуют в переносе кислорода и углекислого газа, а также во всех биологических процессах. Их количество намного составляет около 90% от всех составляющих крови.

Для взрослых и детей нормальными считаются показатели от 3,7 до 5,1*1012. Содержание эритроцитов отличается от нормы в том случае, если у пациента развиваются болезни дыхательной системы или опорно-двигательного аппарата, а снижаются перед обострением болезней, вызывных инфекциями и вирусами. Также таблица содержит такой параметр, как цветовой показатель или содержание гемоглобина в каждом эритроците, его насыщенность. Измеряется он в пикограммах и в норме должен быть больше единицы. Отклонение от нормы в большую сторону обычно спровоцировано диабетом, дыхательной или сердечной недостаточностью, а в меньшую – при анемии и болезнях почек у взрослых и детей.

Есть в крови человека и ретикулоциты. Не каждая лаборатория проводит расчет этого показателя в стандартном исследовании т. к. это вещества, которые можно назвать эритроцитами–подростками. Кровь постоянно человека обновляется, и спустя некоторое время ретикулоциты становятся полноценными эритроцитами. У детей и взрослых их должно быть около одного процента от общего количества плазмы. Тромбоциты – это вещества, ответственные за свертываемость крови.

Норма их у взрослых составляет 180–320 *109, у детей 160–360 *109. Низкие показатели тромбоцитов могут привести к необратимым последствиям – если кровь не будет сворачиваться, даже малейшая царапина может привести к кровотечению и летальному исходу. Поэтому если бланк анализа содержит данный тромбоцитов ниже 50 *109, необходимо срочное лечение. Следующий показатель – лейкоциты. Это защитники организма от всех вредных бактерий и инфекций. Их нормы у детей значительно выше, чем у взрослых (4-11*109 и 4-9 *109 соответственно).

Если количество лейкоцитов превышено, значит, в тело попала инфекция, и иммунная системы вырабатывает антитела для борьбы с ней.

Есть несколько видов данных клеток, по которым и определяется орган, подвергшийся атаке вируса. Увеличение лейкоцитов всегда сопровождает воспалительные процессы с гнойными осложнениями, ревматизм в острой форме, лейкоз и злокачественные образования. Снижение лейкоцитов наблюдается перед и во время инфекционных и вирусных заболеваний. Если пациент подвержен атаке аллергена, в его крови повышается уровень эозинофилов. Чаще всего их в теле пациента нет, а если и есть, то в самых минимальных количествах. Но при проявлении аллергических реакций их норма увеличивается в разы.

Не каждая лаборатория рассчитывает уровень данных веществ, обычно это делается по требованию лечащего врача. Также редко проводится подсчет таких параметров, как базофилы. У здорового человека их нет или количество не превышает единицы. Появляются они при очень редких и специфических недугах. Лимфоцитов присутствует несколько видов. Обычно их количество увеличивается в зависимости от развития болезни, вызванной инфекцией. Бланк также содержит уровень моноцитов – клеток, устраняющих вредные бактерии, и плазматических клеток, ответственных за синтез антител. Еще каждая лаборатория рассчитывает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Основываясь на данных этого параметра, лечащий врач не только подтверждает или опровергает наличие воспаления, но и подбирает лечение. Расшифровка этого параметра проводится в соотношении с другими данными, указывающими на тот или иной орган тела.

Расшифровка анализа крови с лейкоцитарной формулой

Общий анализ плазмы крови крайне важен для диагностики различных заболеваний человека. Не менее важна и правильная подготовка к этому анализу, т.к. именно от нее зависит точность и правильность полученных данных.

Общий анализ обязательно проводится натощак, чтобы действие различных продуктов не повлияло на уровень тех или иных данных. Также подготовка включает в себя отказ от крепкого чая и кофе, накануне исследования, некоторых медикаментов, алкоголя и сигарет. Если сдавать анализы натощак нет возможности, то необходимо не есть минимум восемь часов до забора крови. Благодаря общему клиническому исследованию можно определить такие недуги, как:

развивающиеся воспаления;
болезни инфекционного характера;
заболевания кровеносной системы.

Иногда врач может назначить пациенту не просто общий анализ, а исследование с расшифрованной лейкоцитарной формулой. Это исследование также проводит обычная лаборатория, но бланк содержит другие параметры. Анализ с лейкоцитарной формулой – это исследование разновидностей лейкоцитов в их процентном соотношении. Видов этих веществ пять:

лимфоциты;
нейтрофилы;
моноциты;
базофилы;
эозинофилы.

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится перед постановкой таких диагнозов, как воспаления, инфекционные болезни, гематологические заболевания.

Также она необходима для контроля за назначенным лечением и оценки тяжести имеющегося заболевания. Исследование с лейкоцитарной формулой относительно, т. к. ее параметры имеют похожие данные при различных заболеваниях взрослых и детей, а иногда при одной и той же болезни данные значительно разняться. Поэтому анализ с лейкоцитарной формулой всегда проводят с учетом возраста пациента и его пола. Перед его проведением может быть назначен клинический анализ мочи и крови, чтобы оценка показателей была более полной.

Таблица анализа содержит те же показатели, что и бланк общего анализа, но расшифровать его правильно сможет только высококвалифицированный специалист. Но пациент всегда может сравнить показатели, которые выдала лаборатория, с нормами здорового человека и сделать предварительные выводы о развитии своих недугов.

Клинические анализы при онкологических заболеваниях

Злокачественные образования – одни из самых тяжелых заболеваний, часто приводящих к летальному исходу. Наибольшая опасность заключается в том, что на начальных этапах они протекают практически бессимптомно, а потому очень редко диагностируются вовремя, на тех стадиях, когда еще можно провести успешное лечение.

Одним из таких методов ранней диагностики онкологии является обычный анализ крови. Есть некоторые его показатели, по которым вполне можно заподозрить наличие онкологии у взрослых и детей, и провести дополнительные обследования. Для диагностики онкологии общий анализ проводится так же, как и всегда. Сдавать его нужно натощак, в утреннее время. Перед исследованием нельзя курить, пить кофе или чай и употреблять спиртные напитки. Кровь у пациента берут из пальца или локтевой вены, в зависимости от лаборатории, в которой проводится диагностика. Если врач уже заподозрил у пациента онкологию, данный анализ проводится в обязательном порядке пред проведением специальных обследований. При онкологии результаты обследования часто сильно отличаются от нормальных. Так, СОЭ может превышать норму в несколько раз, что может не только говорить о наличии онкологии, но и о ее крайних стадиях. Если есть снижение уровня гемоглобина, это тоже можно расценивать как сигнал о быстром росте опухоли, при онкологии показатели могут снижаться до отметки в 50–70г/л. А если к этим двум параметрам добавить увеличение количества лейкоцитов, то можно с уверенностью сказать о развивающейся онкологии.

Перед тем как ставить окончательный диагноз, сдается исследование на онкомаркеры, проводятся УЗИ, КТ и МРТ. Не стоит исключать наличие анемии или внутренних кровотечений, которые тоже могут привести к таким показателям. Но обычно низкий гемоглобин – это первый признак появления метастазов при онкологии.

Общий анализ крови при вич-инфекции

Такой легкий и знакомый общий анализ крови способен распознать даже такое страшное заболевание, как ВИЧ-инфекция. Назначают это исследование как стандартную процедуру при жалобах на плохое самочувствие, так и при подозрении на ВИЧ пред проведением дополнительных обследований, чтобы проследить изменения составляющих крови в динамике. Сдавать повторный анализ нужно также натощак, соблюдая все требования к подготовке. При наличии ВИЧ –инфекции в крови пациента происходит ряд изменений. В первую очередь, увеличивается количество определенных лейкоцитов, откуда становится понятно, что в теле есть инфекция. Другие виды, наоборот, уменьшаются, что можно расценивать как снижение защитных сил организма.Может при ВИЧ уменьшаться количество тромбоцитов, что грозит внешними и внутренними кровотечениями.

Следующий признак ВИЧ – уменьшение числа нейтрофилов – кровяных телец, синтезируемых в костном мозге. Снижается при вич-инфекции и гемоглобин, развивается анемия, что проявляется в слабости и повышенной утомляемости. Если лечащий врач при первичном посещении пациента наблюдает данную картину в бланке расшифровки, то при подозрении на вич-инфекцию обязательно будет назначен повторный анализ и дополнительные обследования. Очень часто ВИЧ-инфекция обнаруживается случайно. Ее выявляют при плановых осмотрах, при прохождении медкомиссий или при диагностике других заболеваний. Очень важно сдавать анализы ежегодно, для собственного спокойствия и контроля за здоровьем, т. к. ВИЧ в течение многих лет может не проявлять себя, постепенно разрушая внутренние органы человека.

Анализ на пищевую непереносимость

Еще одно клиническое исследование крови – гемотест. Это анализ на пищевую непереносимость продуктов питания. Выполняется гемотест натощак, перед его сдачей особой подготовки не требуется. Назначается гемотест при получении данных клинического исследования с результатами выше или ниже нормы. Пищевая непереносимость довольно опасный вид болезни.

Результаты проверок на пищевую несовместимость

Если при аллергических реакциях определенные вещества вызывают различные реакции организма, то при пищевой непереносимости некоторые продукты просто не усваиваются в организме. Отсюда вытекает недостаток железа и низкий гемоглобин в расшифровке данных. Опасность болезни заключается в возможном развитии различных воспалений и иммунных нарушений. Гемотест помогает выявить определить наличие или отсутствие у пациента пищевой непереносимости, а также предотвратить развитие множества заболеваний. Ведь если не усваиваются определенные продукты, организм недополучает многие минералы, витамины и микроэлементы. Поэтому гемотест часто назначают в том случае, когда общий анализ крови содержит результаты, далекие от идеальных, а никаких других патологий в организме не обнаружено.

analizypro.ru

Показатели СОЭ и гемоглобина при ВИЧ: на что обратить внимание?

Опубликовано: 20 апр 2017, 17:28

Люди, страдающие от вируса иммунодефицита, должны строго следить за показателями крови, так как любое отклонение может указывать на прогрессирование заболевания или развитие осложнений.

Какой гемоглобин при ВИЧ должен насторожить больного?

Серьезные отклонения в результатах общего анализа крови у ВИЧ-инфицированных могут не наблюдаться в течение многих десятилетий. Таких результатов позволяет добиться регулярный прием комбинированных препаратов для антиретровирусной терапии. Исходя из этого, гемоглобин при ВИЧ-инфекции в норме ничем не отличается от показателей у здорового, неинфицированного человека:

120-140 г/л у женщин;
130-150 г/л у мужчин.

Но не стоит игнорировать плановый скрининг крови, ведь понижение уровня гемоглобина в крови может указывать на развитие анемии (самого распространенного осложнения вируса иммунодефицита). Анемия встречается у 8 из 10 ВИЧ-инфицированных, поэтому даже незначительное снижение гемоглобина должно стать сигналом для обращения к терапевту. В большинстве случаев (если уровень железосодержащего пигмента крови не упал ниже 110/115 г/л) ситуацию легко исправить без применения медикаментозных препаратов. Достаточно начать употреблять продукты с содержанием большого количества железа. Если же гемоглобин все равно падает, то назначаются синтетические медикаменты (фолиевая кислота, Ферроплект, глюконат железа).

Какое СОЭ при ВИЧ считается нормой?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме составляет 2-20 мм/ч и увеличивается при попадании в организм инфекции или развития воспаления. Некоторые пациенты, у которых есть подозрение на заражение ВИЧ-инфекцией, считают, что анализа на СОЭ будет достаточно для самоуспокоения (либо, наоборот, для подтверждения диагноза). Действительно, аномально высокая скорость оседания эритроцитов (около 50 мм/с) может указывать на то, что в организм попал разрушительный вирус. Однако нужно помнить, что есть еще сотни причин провоцирующих повышение СОЭ, в том числе:

сердечный приступ;
ревматизм;
беременность;
воспалительные заболевания.

При этом показатель СОЭ при ВИЧ-инфекции в латентном периоде может быть абсолютно нормальным. Однако нельзя забывать про периодические скрининги. О том, какой гемоглобин у ВИЧ-инфицированных в сочетании с показателем СОЭ указывает на прогрессирование болезни, расскажет только лечащий врач. Показатели рассчитываются отдельно для каждого пациента, с учетом общего состояния здоровья и наличия сопутствующих симптомов.

Еще совсем недавно вирус иммунодефицита человека был чумой 20 века. Узнать о подобном диагнозе было сродни смертному приговору. На сегодняшний день медицина шагнула далеко в вопросе изучения данного вируса. Самым первым и ответственным шагом на пути ранней диагностики заболевания является общий анализ крови при ВИЧ, точнее, при подозрении на данное заболевание. Общий анализ крови способен выявить изменения в качественном составе биоматериала даже на самых ранних стадиях патологии.

Любые изменения и отклонения являются поводом для проведения дополнительных исследований дабы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Общий анализ крови при подозрении на ВИЧ

О вирусе иммунодефицита человека известно следующее: он влияет на иммунные клетки организма, которые постепенно перестают работать, и, как следствие, организм уже не справляется с инфекциями. Действует медленно, но верно. Разрушая иммунные клетки, он постепенно ведет организм к неминуемой гибели. Это необязательно должно случиться сегодня — завтра. Продолжительность жизни зависит от того, как скоро будут обнаружены признаки заболевания и приняты меры по их устранению.

Общий анализ крови не даст вам точного диагноза, однако покажет все изменения, произошедшие в вашем сывороточном материале. Именно они и станут отправной точкой на пути к постановке диагноза и назначения лечения.

ВИЧ — это инфекция, последней точкой которой становится СПИД. Соответственно, общий анализ крови при подозрении на ВИЧ-инфекцию поможет лечащему врачу представить четкую картину состояния вашего здоровья.

В связи с этим люди задают вопрос: какие форменные компоненты крови изменяют свой качественный и количественный состав при СПИДе.

Показать ВИЧ-инфекцию может только специальный анализ. Сегодня в аптеках можно приобрести даже домашний вариант подобного исследования. Мы же поговорим об общем анализе крови. Как по его расшифровке узнать свой ВИЧ — статус.

Таблица 1

Элементы крови	Изменения при подозрении на ВИЧ
Лимфоциты	Резкое увеличение числа лимфоцитов является одним из главных признаков любой инфекции, вирус иммунодефицита не является исключением. Организм пытается побороть начавшийся недуг сам, повышая уровень лимфоцитов как клеток – стражников. Подобное явление в медицине получило название лимфоцитоз. Обратный процесс, когда количество лимфоцитов резко снижается, свидетельствует о том, что организм собственными силами уже не справляется с болезнью, поскольку иммунные клетки практически не работают. В таком случае диагностируют лимфопению.
Мононуклеары	Особый тип лимфоцитов, которые появляются в крови человека при попадании вируса любой группы

Тромбоциты	В крови здорового человека тромбоцитов в норме должно быть от 200 до 400 тыс./мкл. У ВИЧ — инфицированных этот показатель становится гораздо ниже, что является признаком плохой свертываемости крови. В результате может открыться как внешние, так и внутренние кровотечения. Важно знать, что уровень тромбоцитов падает с катастрофической скоростью.
Нейтрофилы	Уменьшается выработка нейтрофилов в костном мозге. Нейтропения не является прямым симптомом ВИЧ, но рассматривается как один из ориентиров.
Эритроциты	При попадании вируса иммунодефицита в организм человека эритроциты начинают сбиваться в своей работе. За счет этого снижается уровень гемоглобина в крови, ведь красные тельца не справляются со своей основной задачей. Низкий гемоглобин, ведущий к анемии различных форм, — одно из отклонений при ВИЧ – инфекциях.
СОЭ	Увеличивается скорость оседания эритроцитов

Безусловно, подобные изменения могут быть признаки абсолютно любых инфекционных заболеваний. Абсолютно точно выявить ВИЧ смогут только дополнительные специальные анализы. Их назначит врач, если заподозрит что-то неладное.

В случае заражения вирусом иммунодефицита и при подтвержденном диагнозе анализ крови на ВИЧ сдают каждые три месяца. Это единственный верный и информативный способ отслеживать состояние больного.

Кому и когда назначается анализ крови на ВИЧ

Мы уже говорили о том, что данный вирус может довольно долго не показывать свои признаки. Люди десятилетиями живут, не зная, что являются носителями страшного заболевания. Поэтому при подозрении на ВИЧ клинический анализ крови является скорее мерой профилактической. Хорошо, если отрицательный ВИЧ-статус пациента будет подтвержден, в противном же случае ранняя диагностика станет залогом благополучного протекания недуга. С учетом всяческих мер поддержки таких больных.

Итак, показаниями для сдачи общего анализа крови на ВИЧ-инфекции являются:

плановые операции. Данный анализ будет направлен не столько на процесс выявления признаков вируса иммунодефицита, сколько на состояние тромбоцитов перед хирургическим вмешательством. Данная мера поможет оценить ситуацию со свертываемостью крови и избежать непредвиденных кровотечений во время и после операции.
планирование беременности или уже наступившая беременность. ВИЧ-инфекции пагубно влияют на внутриутробное состояние плода вплоть до серьезных врожденных патологий. Важно знать, что женщина, зараженная СПИДом и кормящая своего малыша грудью, передает ему свое заболевание. Кроме этого, проходя по родовым путям зараженной матери, ребенок подвергается опасности заражения.

необходимо сдать анализ после незащищенного полового контакта с человеком, в котором вы не уверены;
если вы набили себе татуировку или сделали пирсинг в сомнительном тату-салоне;
в случае донорства крови вам от кого-то;

Лучше лишний раз убедиться, что все в норме, чем потом лечиться от страшной и мучительной болезни.

Кроме этого, в зоне повышенного риска находятся медицинские работники и люди, имеющие дело с нестерильными иглами и хирургическими инструментами.

На необходимость проведения данного исследования указывают и различные сигналы организма.

Признаки ВИЧ

Изменения в самочувствии должны стать первым звоночком для похода к врачу. Никто не спорит, что это может быть простая усталость или начинающееся ОРЗ. Однако нередки случаи, когда хронической усталостью и нервозным состоянием скрывался вирус иммунодефицита.

Симптомы ВИЧ:

Температура, озноб, увеличенные лимфатические узлы, головные боли. Одним словом, множество проявленийпростуды. В большинстве случаев эти симптомы быстро проходят, человек чувствует себя здоровым и бодрым, не подозревая, что болезнь уже начала прогрессировать.
Туберкулез, пневмония, герпес. Чаще всего эти заболевания протекают одновременно. ВИЧ в данном случае можно определить по бесполезности назначенного лечения. Терапия не дает результатов, потому что иммунная система человека полностью «съедена» вирусом и уже не выполняет своих защитных функций.
Резкая потеря веса в сочетании с апатией, ухудшением аппетита. Иногда все это сопровождается температурой и диареей. Все это показатели серьезной инфекции, с которой организм самостоятельно справиться уже не может.

Методики исследования

Обнаружить вирус иммунодефицита можно, сдав узкопрофильный анализ на вич — статус. Кровь будут исследовать двумя основными способами:

иммуноферментный способ

Первый вариант наиболее информативен. С помощью него возможно определение наличие вируса в организме даже спустя 1,5 — 2 месяца после его попадания в клетки и ткани. Определяется наличие антител к иммунодефициту. Нет антител — нет вируса. На результат может влиять время заражения. Обычно вирус активизируется в течение 2-3 месяцев, но иногда периоды увеличиваются и появляется «окно», при котором получить достоверный результат невозможно.

Как правило, повторный анализ на СПИД назначается спустя шесть месяцев.

Распространение ВИЧ-инфекции в мире приобретает размеры эпидемии. Поэтому на первое место выходит необходимость ранней диагностики вируса иммунодефицита человека. Рассмотрим, какие существуют методы анализов и меняются ли показатели общего анализа крови при ВИЧ?

Общий анализ крови при ВИЧ

По общему (клиническому) анализу крови определить ВИЧ-инфекцию невозможно. Но, как и при многих других заболеваниях, если у человека - ВИЧ, показатели крови изменяются.

В стадию первичных проявлений заболевания в общем анализе крови обычно наблюдаются следующие изменения показателей:

лимфоцитоз - повышенный уровень лимфоцитов в крови; лимфоцитами называют белые кровяные клетки, которые участвуют в иммунной защите организма;
лимфопения - уменьшение содержания лимфоцитов в крови;
появление атипичных мононуклеаров (вироцитов) - специфических лимфоцитов, которые имеют некоторые морфологические признаки моноцитов (крупных клеток, которые уничтожают микробы и бактерии);
повышение СОЭ - скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток);
снижение уровня гемоглобина - составляющего элемента эритроцитов, который переносит кислород от легких к органам и тканям организма и углекислый газ обратно;
появление тромбоцитопении - состояния, для которого характерно значительное снижение уровня тромбоцитов (кровяных клеток, отвечающих за сворачиваемость крови); тромбоцитопения сопровождается повышенной кровоточивостью и кровотечениями, которые трудно остановить;
нейтропения - снижение числа нейтрофилов (клеток крови, которые образуются в костном мозге) в крови.

Все вышеперечисленные изменения показателей могут подтверждать не только развитие в организме человека ВИЧ-инфекции, но и быть симптомами других менее тяжелых заболеваний. Поэтому для уточнения диагноза врач отправит пациента на дополнительные обследования и анализы.

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

Существуют определенные показания, при которых врач направляет пациента на анализ крови на ВИЧ-инфекцию:

планирование или наличие беременности;
подготовка к операции или госпитализации;
наличие вируса герпеса, туберкулеза, пневмонии;
быстрое снижение веса без особых причин;
хроническая усталость, недомогание;
частые простудные заболевания;
продолжительная беспричинная диарея;
ночная потливость в течение длительного времени;
частые приступы невралгии;
случайные половые связи;
использование нестерильных игл для инъекций;
проведение в прошлом экстренного оперативного вмешательства, переливания донорской крови.

Применяют два основных метода анализа:

иммуноферментный анализ (ИФА),
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ является самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции. Он наиболее информативен: подтверждается наличие заболевания через 1,5-3 месяца после инфицирования. Чувствительность данного метода составляет более 99%. Чаще всего именно метод ИФА применяют в больницах и поликлиниках для диагностирования ВИЧ.

Принцип действия метода ИФА основан на определении антител к ВИЧ в крови человека. Количество антител, достаточное для определения данным методом, накапливается в организме больного через 1,5-3 месяца после заражения. Но в некоторых случаях это может произойти и через продолжительный период. Поэтому рекомендуется через шесть месяцев повторить анализ.

Результат анализа крови на ВИЧ по методу ИФА может быть отрицательным или положительным. Согласно расшифровке анализа отрицательный результат указывает на то, что в крови пациента нет антител к ВИЧ, что означает и отсутствие самого вируса. В некоторых случаях может быть получен ложноотрицательный результат. Обычно это связано с проведением исследования в так называемый «период окна» - время, когда антитела к вирусу еще не успели выработаться в нужном для диагностики количестве.

Положительный результат данного анализа указывает на то, что в крови пациента есть антитела на ВИЧ, а значит, и сам вирус. Согласно статистике, в 1% случаев результаты анализа оказываются ложноположительными. Связано это с тем, что за антитела к ВИЧ-инфекции принимаются антитела других вирусов. Чаще всего такое происходит при исследовании крови пациентов, которые имеют хронические инфекционные, аутоиммунные, онкологические заболевания, некоторые другие патологии, при беременности у женщин. Поэтому каждый положительный результат дополнительно проверяется при помощи специального теста - иммуноблота (ИБ), который выявляет специфические антитела к вирусу. В расшифровке анализа может быть указан положительный, отрицательный или неопределенный (сомнительный) результат.

При положительном результате вероятность наличия ВИЧ-инфекции составляет 99,9%.
Неопределенный результат чаще всего бывает на начальной стадии заболевания и означает, что организм человека еще не выработал все антитела к вирусу. Но иногда (очень редко) такой результат бывает при наличии в крови пациента антигенов к другим заболеваниям.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для определения ДНК или РНК (наследственного материала) вируса иммунодефицита человека. В основе данного метода исследования лежит способность РНК и ДНК к саморепродукции (размножению). С помощью данного метода анализа крови на ВИЧ можно определить наличие вируса через 2-3 недели после заражения. Важно, что вирус определяется даже при очень незначительном его количестве в крови. Поэтому данный метод исследования используют в «период окна».

ПЦР-метод определения ВИЧ имеет большое значение в диагностике данного заболевания у детей первого года жизни.

Проведение ПЦР-диагностики применяют для мониторинга эффективности терапии, так как данный метод указывает концентрацию РНК в плазме крови.

Чувствительность анализа методом ПЦР составляет 98%, что немного ниже метода ИФА. Поэтому ПЦР-диагностика не используется в качестве подтверждающего теста. Кроме того, данное исследование очень чувствительно, требует хорошо оборудованных лабораторных условий и высокого профессионализма лаборантов. С этим связано то, при использовании метода ПЦР достаточно часто бывают ложноположительные результаты.

В расшифровке анализа по данному методу указывается отрицательный (вируса нет) или положительный (вирус обнаружен) результат.

Сдать анализ крови на ВИЧ можно в лабораториях любой больницы, поликлиники, диагностических центров и клиник. В центрах СПИД такой анализ можно сделать анонимно.

4.2142857142857 4.21 из 5 (14 Голосов)

Диагностика ВИЧ-инфекции требует наличия доказательств присутствия антител; исследование осуществляется методом иммуноферментного анализа. В настоящее время используется высокочувствительный анализ крови при ВИЧ инфекции, которые при помощи рекомбинантных или синтетических антигенов способны диагностировать группы M и O ВИЧ-1 и ВИЧ-2, тест показывает, какие отклонения и изменения в крови имеет человек. Современные тесты и анализы при ВИЧ, в дополнение к определению антигенов, также способны мочь указывать на присутствие и уровень в крови вирусного антигена р24, что является важным ранним диагностическим маркером (примером является тест ИФА). Позже его синтез исчезает, и появляются при развитии инфекции в СПИД (иммунодефицит), т.е., когда вирус находится в конечной стадии.

Несмотря на то, что каждый современный анализ крови при инфекции характерен увеличением чувствительности, расшифровка анализа крови на ВИЧ покажет изменения, которые переживают лимфоциты при ВИЧ, не ранее 3 недели после заражения. Указать на уровень антигена р24 клинический анализ крови может на 6 дней раньше. Сочетание обоих тестов, в основном, используется для проверки доноров крови и органов.

Наиболее часто используемые тесты крови включают:

биохимический анализ на ВИЧ. Указанный метод оценивает функциональность внутренних органов, предоставляет информацию об обмене веществ. Биохимия крови при ВИЧ определяет увеличение активности щёлочной фосфатазы и трансаминаз, а также другие показатели крови;
общий анализ крови и ВИЧ – в ходе ОАК определяется возникновение атипичных мононуклеаров, скорость оседания эритроцитов.

Как биохимический, так и общий анализ крови при ВИЧ используются, непосредственно, для выявления заболевания, его стадии и назначения соответствующей терапии и контроля. При ВИЧ общий анализ крови является наиболее распространённым методом исследования. Биохимический анализ крови на ВИЧ расшифровка СОЭ при котором определяет степень инфекции, также указывает на присутствие патологического процесса в организме.

Следующий анализ крови ВИЧ рекомендованный, представлен методом обнаружения РНК ВИЧ, с помощью которого можно «диагностическое окно» сократить на 5 дней, т.е, показать ВИЧ (или опровергнуть присутствие инфекции) в более ранний период. При подозрении на ВИЧ анализ крови, в основном, используется людьми, у которых ложный отрицательный результат может нести с собой высокий риск передачи инфекции, поскольку в этой острой стадии может быть высоким уровень вируса в плазме крови, что означает высокую инфекционность человека.

Часто на тестирование приходят лица, которые на основании рискованного поведения хотят пройти тестирование, но на основе индивидуальной реакции антител, которая иногда может быть замедленной или даже приостановленной, у них не могут даже чувствительные тесты определить реакцию антител, необходимую для доказательства диагноза. Поэтому необходимо повторное тестирование по истечении трёх месяцев, в редких случаях – в течение шести месяцев.

Иногда результаты исследований с помощью теста ИФА могут показывать ложную позитивность, что можно отнести к индивидуальным особенностям исследуемой сыворотки или к специфичности рекомбинантных антигенов. Иногда эта ложная положительность краткосрочная, а иногда может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или даже лет. В этих случаях необходимо дополнить тестирование подтверждающим тестом. Именно это обследование даст окончательное подтверждение или опровержение диагноза. Если результат положительный, то впоследствии проводится исследование вирусной нагрузки – количества копий ВИЧ в плазме крови, что является важным фактом с точки зрения дальнейшего ухода и лечения человека.

базовый;
подтверждающий;
специальный.

Базовые (основные) исследования включают в себя обследование донорской крови, органов, спермы и беременных женщин. Кроме того, диагностические тесты проводятся и индивидуально, по желанию самого человека. Исследования по профилактике проводятся у людей, подвергающихся высокому риску инфицирования или с рискованным поведением (проституток, лиц, употребляющих наркотики внутривенно, заключённых, мигрантов и т.д.).

Подтверждающие тесты должны проводиться при любом реактивном результате тестирования антител. Может ли этот тест быть надёжным? Да. Проверочный результат, полученный при помощи подтверждающего теста, можно охарактеризовать, как достаточно надёжный, не требующий дополнительных исследований.

Специальные тесты включают в себя определение вирусной нагрузки (количества копий РНК ВИЧ на мл плазмы). Этот анализ мониторит развитие и ход инфекции, а также эффект лечения. Генотипированный анализ для определения устойчивости к противовирусным препаратам, а также выявление тропизма ВИЧ для определения конкретной группы лекарственных препаратов, или определение генотипа вируса добавляется по просьбе врача, который следует и лечить инфицированного человека.

В дополнение к используемым стандартным лабораторным анализам, сегодня доступны и т.н. «экспресс-тесты», применяемые в целях определения антител и антигена p24 в крови или слюне. Тем не менее, речь идёт лишь об ориентировочных тестах, которые должны быть проверены в лаборатории или подтверждающим анализом.

Прежде всего, составляется анамнез человека, который включает в себя семейную, личную, аллергическую, социальную, эпидемиологическую, гинекологическую, фармакологическую части, определение состояния, сексуального и репродуктивного здоровья, информацию о привычках (курение, потребление алкоголя, наркотиков, лекарств). Важно учитывать психосоматические проблемы (тревога, депрессия, суицидальные тенденции). Редко доминирует и другое серьёзное заболевание.

В соответствии с клинической стадией заболевания преобладают психические или соматические расстройства:

в начале болезни (стадия А) присутствует озабоченность по поводу быстрого прогрессирования, непереносимости лечения, утечки информации;
на более поздних стадиях заболевания (стадии B, C) могут проявиться соматические проблемы, проявления оппортунистических инфекций и опухолей;
редко инфекция диагностируется в терминальной стадии заболевания.

Вступительная экспертиза включает в себя основной лабораторный скриннинг – основной анализ крови, биохимический анализ крови, исследование мочи, серологические тесты (маркеры вирусного гепатита, сифилиса, токсоплазмоза) или другие дополнительные исследования, определение иммунного статуса (субпопуляция лимфоцитов, особенно, CD4 лимфоцитов), определение вирусной нагрузки (количества вирусных копий на мл плазмы).

Состояние пациента контролируется путём проведения регулярных проверок (по крайней мере, 1 раз в 3 месяца). На основании результатов оценивается прогрессирование клинического состояния и самого заболевания; в соответствии с эффектом применяемого лечения – необходимость введения или изменения терапии. Не менее важным фактом является толерантность терапии и частота побочных эффектов, что часто приводит к изменению лечебных методов.

Показательны ли результаты общего анализа крови при ВИЧ? Общий или клинический анализ крови (ОАК) – практически обязательная процедура при любом обследовании, а вирус иммунодефицита человека – один из страшнейших бичей современного общества.

Логичным будет предположение, что изменения в анализе помогут хотя бы косвенным образом заподозрить наличие ВИЧ или опровергнуть его.

Речь идет о методике изучения одной из тканей организма, крови. Существует несколько сотен параметров крови, которые можно исследовать, чтобы получить информацию о состоянии здоровья.

В крови можно обнаружить любые возбудители заболеваний, определить причину недомогания по специфическим поражениям клеток, изучить гормональный уровень, состав ферментов, узнать о состоянии иммунитета.

Теоретически, если проводить все подряд исследования, можно обнаружить любую болезнь, на что может уйти слишком много крови, усилий и времени, поэтому врачи так не поступают.

Обследование начинается с общего анализа, который позволяет поставить диагноз или определить дальнейшие диагностические направления.

Общему анализу крови присуща скорость, невысокая стоимость и показательность. Он изучает количественные и качественные показатели форменных элементов − основных клеток крови, взвешенных в плазме.

Также общий анализ исследует свойства форменных элементов, поскольку они также могут указать на причину недуга. Одно из них − скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Эритроциты или красные кровяные тельца − незаменимый элемент дыхания тканей.

Они загружаются кислородом в легких и разносят его по всему телу, откуда, в свою очередь, забирают углекислый газ и транспортируют его назад в легкие, чтобы вывести наружу.

Эритроцит имеет небольшой размер и гибкость, поэтому может без труда протискиваться в тончайших капиллярах.

Эритроциты придают крови красный цвет благодаря белку гемоглобину, которого в цитоплазме каждого эритроцита содержится около 98 %.

Это самые многочисленные клетки крови, при ОАК определяется их количество на литр, и это число всегда имеет 12 нулей.

Повышенное количество эритроцитов при ВИЧ может указывать на сопутствующее заболевание легких, что часто случается при этой инфекции, а так же у курильщиков.

Тромбоциты отвечают за способность крови сворачиваться. При ВИЧ уровень тромбоцитов может быть понижен. Это приводит к длительным внешним и внутренним кровотечениям у инфицированных людей.

Лейкоциты, в отличие от эритроцитов и тромбоцитов, не похожи друг на друга, как близнецы, поскольку это целая группа клеток.

Неудивительно, ведь эти клетки − основное оружие организма против инфекции. Лейкоцитам приходится иметь дело с различными вирусами, бактериями, грибками и другими возбудителями.

На каждый из них организм реагирует повышенным количеством определенных лейкоцитов.

Врач составляет так называемую лейкоцитарную формулу, которая позволяет понять, с чем организм в данный момент борется. При ВИЧ следует обращать внимание на количество лимфоцитов.

На ранней стадии заболевания, когда организм только столкнулся с вирусом и пытается его преодолеть, уровень лимфоцитов всегда повышен.

При дальнейшем развитии инфекции уровень лимфоцитов опускается ниже нормы по мере ослабления иммунной системы.

Общий анализ крови не позволяет поставить диагноз ВИЧ, поскольку схожие показатели могут сопровождать и другие инфекции.

Однако врач может заподозрить неладное и на всякий случай направит на специальный анализ.

Основные правила ОАК

Носителям ВИЧ каждые три месяца делают общий анализ крови, чтобы отслеживать изменения состояния организма.

При этом важно придерживаться одинаковых условий, при которых сдается кровь, это позволит получить наиболее корректные данные. Что это за условия?

Анализ лучше всего сдавать в одной и той же лаборатории, чтобы свести к минимуму факторы проведения исследования, которые могут повлиять на результат.

В одной лаборатории обычно придерживаются одинаковых требований к лаборантам, используют одни и те же процедуры.

Завтрак до анализа (можно съесть кашу без сахара, молока и масла, яблоко и выпить несладкого чаю) несколько поднимет количество лейкоцитов, поэтому в дальнейшем кровь нужно будет каждый раз сдавать после завтрака.

Причем есть при этом нужно одно и то же, поскольку продукты, которые мы едим, влияют на биохимию крови.

При ВИЧ, скорее всего, одновременно сдаются несколько анализов, в том числе из вены, поэтому лучше воспользоваться рекомендацией врачей воздержаться от еды.

Важно сдавать кровь на общий анализ примерно в одно и то же время, так как сразу после сна отмечается повышенное количество эритроцитов.

Венозная и капиллярная кровь несколько отличаются по составу, однако и та, и другая подходят для общего анализа.

Если при ВИЧ необходимо сдавать кровь из вены, врач может использовать ее для разных исследований, в том числе общего анализа.

Однако и тут действует правило однородности − кровь все время нужно сдавать одинаковую − либо венозную, либо капиллярную.

Прокол пальца для забора капиллярной крови обычно делают скарификатором − стальной пластинкой с острым шипом на конце.

Процедура несколько болезненная из-за толщины шипа и большого количества нервных окончаний в месте прокола.

Люди, которым приходится сдавать кровь часто, могут воспользоваться ланцетом − инструментом наподобие шариковой авторучки, внутри которой очень тонкая и очень острая игла. Такой прокол гораздо менее болезненный, но ланцеты значительно дороже скарификаторов.

Анализ крови на ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека не имеет выраженных симптомов, которые бы точно указали на наличие инфекции.

Если результаты общего анализа крови вызовут подозрения о возможной ВИЧ-инфекции, врач направит на специальный анализ.

Этот же анализ можно сдать самостоятельно, обратившись в государственную или частную лабораторию.

Можно приобрести домашний тест на ВИЧ, однако данные об их эффективности противоречивы.

Существуют различные методы выявить ВИЧ. Положительный результат констатируют при обнаружении антигенов или антител вируса в крови, моче или слюне.

Нет точных данных, спустя какое время после предполагаемого контакта с вирусом маркеры ВИЧ могут появиться в крови в достаточном количестве для показательного результата анализа. Скорее всего, этот срок индивидуален.

Сначала нужно сдать предварительный анализ на ВИЧ под названием ИФА. Тест дешев, и это главное его преимущество.

Его надежность составляет 90 %, а время, когда маркеры вируса проявят себя точно, неизвестно, поэтому даже при отрицательном результате исследование нужно повторить.

Желательно провести анализ через три месяца после возможного инфицирования, через полгода и через год. После трех отрицательных результатов можно выдохнуть.

Экспресс-тесты позволяют исследовать слюну или мочу, чтобы обойтись без проколов. В России сертифицирован лишь один такой тест для исследования слюны.

В случае положительного результата предварительного теста следует провести более точный анализ под названием иммуноблот (ИБ).

Его достоверность составляет 99,9 %, однако случаются ложноположительные результаты. Если результаты ИФА и ИБ совпадут, можно говорить о точной диагностике ВИЧ.

Ложноположительный или сомнительный результат – повод сдать более специфический тест, который поможет разобраться в ситуации.